小细胞肺癌早期不愿手术，还能介入治疗

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摘要：患者因频繁咳嗽、食欲下降、声音嘶哑等症状来到医院，经检查后，诊断为小细胞肺癌早期，予以介入治疗，具体方法是通过微波的高热量消除病灶。经过七天的治疗加休养，患者恢复情况良好。后期还需定时复查，做好日常护理。

【基本信息】男、35岁

【疾病类型】小细胞肺癌早期

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021年7月29日

【治疗方案】介入治疗

【治疗周期】住院治疗7天，定期复查

【治疗效果】经过治疗后，病灶坏死

一、初次面诊

第一次见到患者的时候，他已经开始咳嗽，他说自己每天都需要吸烟，出去应酬会更多，还会喝酒。半个月前开始频繁咳嗽，自己吃了止咳药，一直没有缓解，现在开始声音嘶哑，食欲也下降了不少，想来医院看看是不是身体出现了其他的异常。听他说完以后，我怀疑是肺结核或者肺部肿瘤，肺结核主要是结核分枝杆菌引起的疾病，具有传染性。肺部肿瘤与长期吸烟、空气污染、电离辐射、免疫力下降等因素有关。我建议患者立即入院。

二、治疗经过

为明确疾病类型，我为患者做了胸部CT，右肺门见不规则软组织肿块，存在肺部肿瘤，此时可以排除肺结核。患者跟家属商量后决定进行经支气管镜肺活检，结果符合小细胞癌，对患者进行骨扫描、腹部CT、颅脑CT检查后未发现远处转移。综合诊断为小细胞肺癌早期。患者知道情况后，很担心病情，不愿意手术治疗，他说：“医生，我能不能不手术，家里上有老下有小，手术恢复起来比较慢。”于是我推荐介入治疗，使用微波介入治疗系统，将一根特制微波针，穿刺到肺部肿瘤中心，微波针释放的微波磁场可以使周围的分子高速旋转运动并摩擦升温，利用高温使肿瘤凝固、脱水坏死。对比手术来说，介入治疗创口较小，治疗过程也比较短暂。患者决定采纳这一治疗方案。

三、治疗效果

经过一个小时左右的介入治疗，患者躺在病床上休息了两小时左右就开始下床活动，正常饮食。后续又住院休养了几天，患者自述咳嗽、乏力、声音嘶哑等症状明显好转，吃饭也香了。住院治疗7天后，患者进行了血常规、肝功能检查、肺功能检查、胸部CT等检查，确定身体大致恢复后，予以出院，患者可以回家之后再慢慢调理。

四、注意事项

患者完成治疗后，大家都很为他高兴，我也忍不住唠叨两句注意事项。首先患者出院以后需立即戒烟，应酬再重要，也不建议一天一包烟，危害实在太大。其次，患者平时要注意补充营养，尤其是恢复期间，可以适当补充蛋白质和维生素。此外，尽量保持规律的生活作息，不要熬夜，夜间是器官休息的时间，得到充足的休息白天才能好好运作。最后，患者需定期来医院复查。