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胃癌的治疗原则

发布时间:2020-11-2058167次浏览

胃癌的治疗原则:

(1)胃癌根治性切除术是目前惟一有可能将胃癌治愈的治疗方法,因此胃癌的诊断一旦确定,如患者条件许可,应力争早日施行根治性切除术。

(2)胃癌患者因局部或全身的原因,如病期较晚或心、肺、肾主要脏器有严重并发症而不能做根治性切除时,也应根据患者具体情况争取作原发灶的姑息性切除,以利开展综合治疗。

(3)进展期胃癌即使施以根治性切除,但由于亚1临床转移灶的存在,仍有较高的肿瘤复发及转移率,因此必须积极地辅以放、化疗及免疫等综合治疗以提高疗效。

(4)各种综合治疗方案应根据胃癌的病期,肿瘤的生物学特性以及患者的全身情况等综合考虑,选择应用,而并不是治疗手段使用愈多效果愈好。

(5)对不能手术切除的晚期胃癌,应积极开展以中西药物为主的综合治疗,对大部分患者仍能取得改善症状、延长生命之效。

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胃癌晚期腹水还有救吗
胃癌晚期,针对不同引起腹水的原因,有不同治疗方式。胃癌是发病率与死亡率都相对较高的一种恶性肿瘤,胃癌晚期通常会伴有贫血、消瘦,包括消化道出血、腹腔积液等这些并发症,如果胃癌晚期出现腹水,首先就要明确腹水形成原因,然后再进行针对性治疗。一、如果是临床营养不良引起的低蛋白血症,血浆的这种胶体渗透压就会出现下降,这时就自然的会引起腹水。我们可以通过补充白蛋白、加强利尿来消除腹水。二、如果它是肿瘤压迫血管或淋巴管导致的回流障碍,引起腹水,就可以考虑一个局部治疗,比如对肿瘤进行放疗,可以解除梗阻,从而就可以减轻腹水。三、如果是腹腔转移到一个重要的器官,导致的一个器官的功能衰竭引起腹水,特别是转移到肝脏,引起了肝功能衰竭,这时引起的腹水生存期就不会太长,但是也应该进行一个比较系统的治疗,减轻晚期病人的痛苦,可以选择间断性腹腔穿刺来排除腹水,减轻病人腹胀症状。所以胃癌患者一旦出现腹水,就要进行积极治疗,避免错过最佳治疗时机。
胃癌禁忌吃的水果
对于胃癌的病人建议不能吃特别刺激性的水果种类。首先有一些特别酸的,像山楂类的。这些食物吃进胃里以后,由于胃酸的作用,鞣酸的含量增高,在胃里容易形成胃石,随着胃的蠕动,刺激癌肿的部位,容易引起癌肿的糜烂、坏死,导致出血、引起合并症。所以胃癌的病人不要空腹吃山楂这一类的。第二个,就像特别涩的食物、刺激性的,像平时吃的柿子,正常人吃柿子是没有问题的。胃癌病人如果吃柿子以后,有可能柿子里面的鞣酸也会增多和蛋白质、蛋白酶融合和胃酸发生化学反应以后,导致产生一些凝块,这些硬的凝块在胃癌的病人,会刺激胃癌黏膜的细胞,导致黏膜坏死,甚至会磨损胃黏膜里的血管,导致消化道出血或者是导致溃疡。第三个,太刺激性的其它水果,比方过于太甜的食物,容易引起病人的反酸,或者过于有一些刺激性异味的,像榴莲,建议大家尽量少吃。
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胃镜检查痛苦吗
胃镜是常用的技术手段。通过胃镜的检查,可以观察食管,胃,十二指肠等部位粘膜的改变,是发现食管癌,胃癌非常重要的检查方法。胃镜分为普通的胃镜和无痛的胃镜。普通胃镜是在口咽部含一点麻药,局部麻醉口咽部的黏膜,是在清醒的状态下完成的检查,有一定的痛苦感,可能会出现恶心、腹部不适等症状。无痛的胃镜检查是在麻醉的状态下做胃镜,完全没有任何痛苦。非常害怕胃镜检查的患者可以选择无痛胃镜的检查。
喝酒上脸容易得胃癌吗
好多人就是一喝酒就容易出现脸红这么一个情况,最近杂志上有一些研究发现,这是因为我们的肝脏缺少一种解酒的酶,所以就很快的出现肝脏没有通过很好的解毒作用,然后就让酒精乙醇通过血液循环,然后进入到我们的全身的血管,然后表现就是出现面红耳赤,更多就是这部分同志,将来得食管癌或者得胃癌,他的概率应该来说比那种喝酒不上脸的同志更大一点,但是和胃癌目前来没有一个明确的相关性。因为我们知道胃癌排在第一位的疾病因素是幽门螺杆菌,其他的包括肠上皮化生等等。但不管怎么样,喝酒终究不是一个健康的生活方式,还是建议您日常生活中少喝酒。
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早期胃腺癌可以治愈吗
应该可以治愈,针对癌有一句比较通俗的话叫早发现、早诊断、早治疗,所以几乎任何肿瘤,早期皆是可以治愈的。胃癌通常指的是胃腺癌,即胃的腺体发生肿瘤,所以早期的胃癌通常可以通过手术的方法,以及手术以后的化疗、免疫、靶向治疗来尽可能的达到根治。早期胃癌根据胃癌的部位,靠近幽门、贲门或胃体,选择不同的手术方式,有的可能做近端的胃癌根治,有的可能做远端胃,甚至做全胃的根治。总之,早期胃癌绝大部分可以治愈,但一定要到正规医院,通过以手术为主的综合治疗的方法来治疗胃癌。
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胃粘膜病变不一定是癌症。胃黏膜病变包含的疾病范围非常广,常见的胃黏膜病变包括急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、胃穿孔、胃黏膜良性肿瘤、胃息肉等。根据病理改变不同,病情轻重缓急也不同,慢性萎缩性胃炎可以迁延数年甚至数十年,急性胃溃疡起病在数小时之内,病势急,只要不大出血、不穿孔一般不威胁生命。胃黏膜的病变是否是癌症,唯一的确诊方法是做胃镜,在胃镜下用特殊的活检钳钳取病变组织送病理活检,根据组织细胞的形态特征来判断是否是癌变。许多胃黏膜病变虽然不是癌症,但是属于癌前病变,应该引起注意,无症状也应该积极治疗。
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胃有烧灼感是胃癌吗
胃烧灼感不一定是胃癌,胃烧灼感可能是因为胃炎,胃食管反流,胃溃疡,胃恶性肿瘤等等疾病所引起。如果经常出现胃烧灼感的话,建议做一个胃镜检查明确原因,根据检查结果给予积极规范的治疗,平时要注意饮食调理,吃一些养胃并且容易消化吸收的食物,不要吃辛辣刺激的,非常油腻不容易消化吸收的食物,少吃多餐,避免暴饮暴食,少喝咖啡,浓茶饮料等等,还要戒烟戒酒。胃烧灼可以口服抑制胃酸分泌的药物缓解症状,常用的药物为:奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等等药物。
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胃癌患者如何确定治疗方案?
凡无淋巴结转移的早期胃癌,不论是局限于黏膜内或已侵及黏膜下,根治术后勿需辅助性治疗。如已有淋巴结转移,则需辅以化疗。
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经常嗳气是胃癌前兆吗
嗳气是指胃内的气体通过食道由口腔排出来,比较常见的是消化不良,或者胃食管反流的气体反流。少数人是由于胃的恶性疾病,当然,不是所有嗳气都是胃癌的前兆。如果病人新出现嗳气,同时有胃癌的家族史,年龄超过45岁,应该做胃镜检查,来明确胃癌的可能,以及有没有癌前的病变,包括慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生以及胃黏膜的不典型增生等。如果没有这些情况,嗳气可能就是消化不良或者胃食管反流、气体反流造成的,应用缓解消化不良和反流症状的药物就可以。
胃癌如何治疗
很多患者被诊断为胃癌之后会很悲观,对生活失去希望,感觉自己活不了多久。事实上,早期的预防和及时治疗都是很好的方法,但是患有胃癌以前最早的是开腹手术,现在因为医学特别的发达,给了患者很多选择的余地,可以选择放射治疗、化学治疗、新辅助化疗、术后辅助化疗。
家族遗传胃癌怎么预防
如果家族里面有很多人出现胃癌疾病,那么自身出现胃癌的几率就非常高,所以一定要做好预防措施,想要预防家族遗传胃癌就要注意正确饮食选择,多吃一些杀菌的食物,应该定期到医院检查身体,这样就能达到更好的预防效果。
胃癌是怎么来的
胃癌的得来,通常跟患者存在一些不良饮食习惯有很大的关系,比如经常吃那些烟熏的食物,比如保持着高盐的饮食习惯。此外,还跟一些不良生活习惯有很大的关系,比如长期精神压抑,比如存在一些不良生活方式。此外,免疫因素也会诱发胃癌。
胃癌手术后复查什么
胃癌术后复查主要的目的是通过复查来早期的发现病人术后的胃癌有没有出现复发,有没有出现疾病的转移,所以说就朝着这些有可能转移复发的地方来查。第一、抽血,这是最简单的,身体也不受什么损伤,就抽血,查最重要的是肿瘤标志物,尤其是这种在术前病人的肿瘤标志物是高,然后手术以后肿瘤标志物恢复正常了,然后以后的复查的时候肿瘤标志物对这个病人就显得有特别的有意义。如果肿瘤标志物一直是正常的,可能问题不大,但是一旦发现肿瘤这个病人的肿瘤标志物又起来了,那就要高度怀疑他的肿瘤是不是出现了转移复发,一定要接着再找影像学的证据。然后抽血就除了肿瘤标志物以外,一般来说也同时抽一下血常规,看看这个病人有没有贫血,白细胞血小板是不是正常,也查一下生化里,通过γ谷氨酰转肽酶这个指标会早期提示这个病人会不会有肝脏上会不会有问题,所以生化这些指标也是很重要的。第二、影像学检查,如做胸部的ct,看看这个病人有没有肺上的转移;做腹部的ct,尤其是腹部的核磁,看看有没有肝脏上的转移,有没有腹腔淋巴结的问题,还有盆腔的ct也要检查,尤其是女性患者要观察她的卵巢有无问题,没有可能病人的胃癌然后转移到卵巢上去了,形成了一个克氏瘤。第三、因为胃癌容易发生骨转移,所以可能还要做全身的骨扫描,看看骨头有没有问题。第四、胃镜的检查,因为胃癌术后的话还有可能吻合口的复发,在用通过ct或者是通过核磁等等发现的时候都会比较晚,早期的话影像学的这种检查是很难发现一个吻合口的复发的,这种时候,所以还是建议病人需要定期做一下胃镜的复查,看一看他的吻合口是不是有问题。
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2019-07-24

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早期胃癌常见类型
早期的胃癌,在病理学上需要只侵犯到黏膜层或者是黏膜下层。在形态学上,早期胃癌的分型,大概可以有三类,一类是隆起型,一类是表浅型,一类是凹陷型。隆起型的病变分化好,预后也会比较好。隆起型肿瘤,从胃黏膜表面隆起超过0.5cm,呈圆形或者是椭圆形,向胃腔内突出,一般是在0.2cm至0.25cm,基底比较宽,很少带蒂,边界比较清楚,但是稍不规则。凹陷型胃壁浸润生长,形成溃疡,预后会比较差。对于凹陷型,其胃黏膜表面的凹陷超过0.5cm,边缘呈锯齿状,形态不一,大多数为稍不规则形。表浅型没有明显的凹陷或者是隆起,只有胃黏膜的充血糜烂。表浅型可以分为三个亚型,包括浅表隆起型,隆起高度不超过0.5cm;表面平坦型,无明显隆起或者是凹陷;浅表凹陷型,其凹陷深度不到0.5cm。