开放性骨折最常见的并发症是什么

开放性骨折最常见的并发症主要有感染、骨不连、血管神经损伤、脂肪栓塞综合征、创伤性关节炎等。

1、感染

开放性骨折由于皮肤屏障破坏，细菌容易侵入伤口和骨折端，导致局部或全身感染。感染可能表现为伤口红肿、流脓、发热等症状。治疗需彻底清创，使用抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等，严重时需手术引流。

2、骨不连

骨折端因血供破坏或感染等原因未能正常愈合，形成假关节。患者可能出现持续性疼痛和异常活动。治疗包括植骨术、外固定架调整或使用促进骨愈合药物如骨肽注射液。

3、血管神经损伤

骨折碎片或外力可直接损伤邻近血管神经，导致肢体缺血或感觉运动障碍。需紧急手术探查修复，配合甲钴胺片等神经营养药物。

4、脂肪栓塞综合征

骨髓脂肪进入血液循环阻塞肺或脑部血管，表现为呼吸困难、意识障碍等。需吸氧、激素治疗如地塞米松磷酸钠注射液，严重者需ICU监护。

5、创伤性关节炎

关节面骨折后愈合不平整导致关节磨损，出现疼痛和活动受限。可口服塞来昔布胶囊缓解症状，晚期需关节置换术。

开放性骨折后需保持伤口清洁干燥，定期换药；加强营养摄入，适当补充蛋白质和钙质；康复期在医生指导下逐步进行功能锻炼，避免过早负重；出现发热、疼痛加剧等异常情况及时就医；严格遵医嘱用药，不自行调整抗生素等药物剂量。