乳腺癌手术有哪些并发症

乳腺癌手术可能出现术后出血、切口感染、上肢淋巴水肿、皮瓣坏死、患侧上肢功能障碍等并发症。乳腺癌手术是治疗乳腺癌的有效手段，但术后需密切观察并发症并及时处理。

1、术后出血

术后出血是乳腺癌手术常见的早期并发症，可能与术中止血不彻底、血管结扎线脱落或凝血功能异常有关。患者可能出现切口渗血、局部肿胀、血压下降等症状。轻度出血可通过加压包扎处理，严重出血需手术探查止血。术后应避免剧烈活动，保持切口干燥清洁。

2、切口感染

切口感染多发生在术后3-7天，表现为切口红肿热痛、渗液增多伴脓性分泌物，严重者可出现发热等全身症状。感染可能与术中无菌操作不严格、术后护理不当或患者免疫力低下有关。轻度感染可通过局部消毒换药处理，严重感染需使用抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等治疗。

3、上肢淋巴水肿

上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见的远期并发症，主要由于腋窝淋巴结清扫导致淋巴回流受阻所致。表现为患侧上肢肿胀、沉重感，严重者可影响关节活动。早期可通过抬高患肢、穿戴压力袖套、专业淋巴引流按摩等方法缓解，严重者需进行综合消肿治疗。

4、皮瓣坏死

皮瓣坏死多见于乳房重建手术，可能与皮瓣血供不良、缝合张力过大或术后压迫有关。表现为皮瓣颜色变暗、温度降低，严重者可出现组织坏死。轻度坏死可通过局部清创换药处理，大面积坏死需手术修复。术后应避免吸烟，保持适当体位减轻皮瓣张力。

5、患侧上肢功能障碍

患侧上肢功能障碍主要表现为肩关节活动受限、肌力下降，可能与手术损伤神经、术后瘢痕粘连或康复训练不足有关。术后早期应在医生指导下进行循序渐进的功能锻炼，必要时可配合物理治疗如超声波治疗、电刺激等改善功能。

乳腺癌术后应定期复查，监测并发症发生情况。保持均衡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等促进伤口愈合。避免患侧上肢提重物、测量血压或抽血，预防淋巴水肿。根据医生建议进行规范的功能锻炼，逐步恢复上肢活动度。如出现异常症状应及时就医，在专业医生指导下进行处理。