扁平苔癣表现表现有什么

扁平苔藓主要表现为皮肤或黏膜出现紫红色多角形扁平丘疹、白色网状条纹以及瘙痒等症状。扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，可能与免疫异常、遗传因素、病毒感染、精神压力或药物反应等因素有关。

1、紫红色丘疹

皮肤损害初期表现为边界清晰的紫红色多角形扁平丘疹，直径约2-10毫米，表面有蜡样光泽。丘疹可孤立分布或融合成片，常见于手腕、前臂、踝部等部位。部分患者丘疹中央可见微小凹陷，刮除表面鳞屑后可见特征性网状白色条纹。这类皮损通常伴有轻度瘙痒，抓挠可能导致同形反应。

2、白色网状条纹

口腔黏膜损害以双侧颊黏膜的白色网状条纹最为典型，称为威克姆纹。条纹呈树枝状或花边样排列，周围黏膜可能充血发红。舌背、牙龈等部位也可出现白色斑块或糜烂，进食辛辣食物时可能产生灼痛感。约半数患者仅有口腔表现而无皮肤症状。

3、剧烈瘙痒

约60%患者会出现中度至重度瘙痒，夜间可能加重。瘙痒程度与皮损范围不一定相关，部分广泛皮损者瘙痒轻微，而局限皮损者可能瘙痒剧烈。长期搔抓可导致皮肤增厚、色素沉着或继发感染。指甲受累时可能出现甲板变薄、纵嵴或甲床萎缩。

4、黏膜糜烂

生殖器黏膜可能出现糜烂性损害，男性多见于龟头或包皮，女性好发于大阴唇内侧。糜烂面呈鲜红色，边缘可见白色网状条纹，可能伴有疼痛或性交不适。外阴长期糜烂可能增加癌变风险，需定期随访。食管受累时可能出现吞咽困难或胸骨后疼痛。

5、毛发脱落

头皮损害可导致永久性脱发，称为瘢痕性脱发。毛囊周围出现紫红色斑块，伴随毛囊角化过度，最终形成萎缩性瘢痕。眉毛、腋毛等部位也可能受累。甲损害严重时可能导致甲板完全脱落，指趾端可能出现特征性翼状胬肉样改变。

扁平苔藓患者应避免搔抓皮损，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。口腔损害者需保持口腔卫生，使用软毛牙刷，避免进食过硬过烫食物。定期复查监测黏膜病变，出现糜烂长期不愈、异常增生或新发肿物时应及时活检。保持规律作息与情绪稳定有助于控制病情进展。