甲状腺炎的症状表现是什么
甲状腺炎的症状表现主要有颈部疼痛、甲状腺肿大、发热、心悸、体重异常变化等。甲状腺炎可能由病毒感染、自身免疫异常、细菌感染、药物因素、放射线暴露等原因引起。
1、颈部疼痛
颈部疼痛是甲状腺炎的常见症状之一，尤其在亚急性甲状腺炎中表现明显。疼痛可能从甲状腺区域放射至耳部或下颌，吞咽或转头时加重。病毒感染是导致此类疼痛的主要原因，患者可能伴有低热、乏力等全身症状。医生可能建议使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片缓解疼痛，严重时需短期使用泼尼松片。
2、甲状腺肿大
甲状腺肿大可见于各类甲状腺炎，表现为颈部前方弥漫性或结节性增粗。自身免疫性甲状腺炎如桥本甲状腺炎可能导致甲状腺质地变硬，而亚急性甲状腺炎则伴随触痛。肿大可能压迫气管引起呼吸困难，或压迫食管导致吞咽困难。超声检查可评估肿大程度，必要时需进行细针穿刺活检排除恶性病变。
3、发热
发热多见于感染性甲状腺炎或亚急性甲状腺炎急性期，体温可达38-39℃。细菌性甲状腺炎可能伴随颈部皮肤红肿热痛，需紧急抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾片。病毒感染引起的发热通常呈自限性，可配合物理降温。持续高热需警惕化脓性甲状腺炎等严重并发症。
4、心悸
甲状腺炎早期可能出现甲状腺毒症表现，如心悸、手抖、多汗等。这是由于甲状腺滤泡破坏导致甲状腺激素释放入血所致。安静状态下心率超过100次/分钟需引起重视，可通过β受体阻滞剂如普萘洛尔片缓解症状，同时监测游离T3、T4水平变化。
5、体重异常变化
甲状腺功能紊乱会导致体重波动，甲亢期可能出现体重下降伴食欲亢进，而甲减期则表现为体重增加、畏寒乏力。慢性淋巴细胞性甲状腺炎最终可能发展为永久性甲减，需长期口服左甲状腺素钠片替代治疗。定期检测促甲状腺激素水平对调整药量至关重要。
甲状腺炎患者应注意保持规律作息，避免过度劳累。饮食上需根据甲状腺功能状态调整，甲亢期限制碘摄入，甲减期可适量增加富含硒的食物如巴西坚果。避免颈部受压或外伤，冬季注意颈部保暖。出现持续心悸、明显体重变化或颈部肿块快速增大时，应及时复查甲状腺功能和超声。慢性甲状腺炎患者建议每3-6个月随访一次，监测甲状腺功能变化。
