梅毒会传染给自己的孩子吗

梅毒可能通过母婴垂直传播传染给孩子，但通过规范治疗和预防措施可显著降低传播概率。传播途径主要有胎盘传播、产道感染及哺乳传播三种方式。

胎盘传播是孕期梅毒传染的主要途径。梅毒螺旋体可经胎盘进入胎儿血液循环，导致先天性梅毒。这种情况多发生在未经治疗的早期梅毒孕妇中，胎儿可能出现流产、死产或出生后出现典型三联征。规范使用青霉素治疗可有效阻断传播，妊娠早期筛查和治疗是关键预防手段。

产道感染发生在分娩过程中。当胎儿通过含有梅毒螺旋体的产道时，可能通过皮肤黏膜破损处感染。这种情况在孕妇存在活动性皮损时风险较高。剖宫产不能完全避免传播，但规范治疗可使孕妇传染性大幅降低。新生儿出生后需立即进行血清学检测和预防性治疗。

哺乳传播相对少见但确实存在。当母亲乳房存在梅毒硬下疳或二期皮疹时，乳汁中可能含有病原体。这种情况需要暂停母乳喂养并彻底治疗皮损。采用巴氏消毒的母乳或配方奶喂养是更安全的选择，待母亲完成规范治疗且皮损消退后可恢复哺乳。

建议所有孕妇在孕早期进行梅毒筛查，阳性者需立即接受青霉素治疗并定期复查血清滴度。新生儿出生后应进行非螺旋体试验检测，阳性者需完善脑脊液检查。家长需配合医生完成婴儿的全程随访，观察有无 Hutchinson 齿、间质性角膜炎等迟发表现。日常生活中避免共用可能接触体液的物品，母亲治疗期间应注意皮损部位的严格覆盖。保持规范治疗和定期复查是阻断母婴传播的核心措施，现代医疗条件下先天性梅毒已可有效预防。