脑干肿瘤有哪些疾病

脑干肿瘤涉及的疾病主要有胶质瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、血管母细胞瘤和转移瘤等。脑干作为生命中枢，肿瘤可能影响呼吸、心跳等基本功能，需及时就医明确诊断。

1、胶质瘤

胶质瘤是脑干最常见的原发性肿瘤，起源于神经胶质细胞。低级别胶质瘤生长缓慢，可能出现头痛、平衡障碍等症状；高级别胶质瘤进展迅速，可导致面瘫、吞咽困难等脑神经损害。诊断需结合磁共振成像和病理活检，治疗包括手术切除、放射治疗和替莫唑胺胶囊等化疗药物。

2、室管膜瘤

室管膜瘤多发生于第四脑室底部，易引起脑脊液循环障碍。典型症状包括喷射性呕吐、步态不稳和颈部僵硬。磁共振显示边界清楚的肿块，治疗以手术全切为主，术后可能需辅助放射治疗。复发患者可考虑使用依托泊苷注射液等化疗方案。

3、髓母细胞瘤

髓母细胞瘤常见于儿童，具有高度恶性特征。临床表现包括晨起头痛、共济失调和眼球震颤。CT检查可见高密度占位，治疗需手术联合全脑全脊髓放疗，配合长春新碱注射液等药物化疗。5年生存率与分子分型密切相关。

4、血管母细胞瘤

血管母细胞瘤多为良性血管源性肿瘤，部分与希佩尔-林道综合征相关。典型表现为头晕、耳鸣和眼球运动障碍。增强磁共振可见明显强化的结节伴囊变，手术完整切除可治愈，较大肿瘤术前可使用贝伐珠单抗注射液缩小体积。

5、转移瘤

转移瘤约占脑干肿瘤的15%，原发灶多为肺癌、乳腺癌等。病情进展快，常见复视、意识障碍等症状。PET-CT有助于寻找原发灶，治疗包括立体定向放疗、靶向药物如厄洛替尼片等。预后与原发肿瘤控制情况相关。

脑干肿瘤患者应保持充足休息，避免剧烈运动。饮食宜选择高蛋白、易消化的食物如鱼肉、蒸蛋等，少量多餐减轻吞咽困难。术后患者需定期复查磁共振监测复发，康复期可进行专业吞咽训练和平衡功能锻炼。出现新发头痛或神经功能恶化时须立即就医。