乳腺癌骨转移的主要部位是哪里

乳腺癌骨转移的主要部位包括脊柱、骨盆、肋骨和长骨近端。乳腺癌细胞通过血液循环转移至骨骼，这些部位血供丰富且骨髓腔空间较大，更易成为转移靶点。

脊柱是乳腺癌骨转移最常见的部位，尤其是胸椎和腰椎，可能与直立行走时重力负荷集中有关。转移灶多位于椎体松质骨，早期可能仅表现为轻度腰背痛，随病情进展可出现病理性骨折或脊髓压迫症状。骨盆转移发生率仅次于脊柱，常见于髂骨和骶骨，疼痛多位于臀部或腹股沟区，活动时加重。肋骨转移多发生在肋骨头或肋骨体交界处，可能伴随局部压痛或呼吸受限。长骨近端如股骨近端和肱骨近端因富含红骨髓，也是常见转移部位，轻微外力即可导致骨折。部分患者可能出现多发性骨转移，但颅骨和四肢远端转移相对少见。

乳腺癌患者出现持续性骨痛、活动受限或不明原因骨折时，应及时进行骨扫描、PET-CT或MRI检查。日常需保持适度钙质和维生素D摄入，避免剧烈运动以防病理性骨折。疼痛管理可结合非甾体抗炎药与物理治疗，双膦酸盐类药物能抑制破骨细胞活性。建议每3-6个月复查骨密度及肿瘤标志物，骨转移确诊后应联合内分泌治疗、靶向治疗等系统治疗方案。心理疏导和康复训练有助于改善生活质量。