乳腺粘液腺癌是什么

乳腺粘液腺癌是一种特殊类型的乳腺癌，病理特征为肿瘤细胞分泌大量黏液形成黏液湖。该类型占乳腺癌的1%-7%，多见于老年女性，生长缓慢且预后相对较好。

乳腺粘液腺癌的肿瘤细胞呈巢状或条索状漂浮于黏液基质中，根据黏液含量可分为单纯型黏液占比超过90%和混合型黏液占比30%-90%。单纯型通常激素受体阳性、HER2阴性，转移概率低于5%；混合型可能伴随导管癌成分，淋巴结转移概率可达15%-20%。临床表现多为无痛性肿块，影像学检查可见边界清晰的低密度灶伴后方回声增强，确诊需依靠空心针穿刺或手术活检病理检查。

该病发病机制尚不明确，可能与雌激素长期刺激、BRCA基因突变有关。黏液产生机制涉及MUC1/MUC2糖蛋白过表达，这种生物学特性导致肿瘤细胞侵袭性较弱。治疗以手术切除为主，根据分期可选择保乳手术或全乳切除，前哨淋巴结活检阳性者需行腋窝淋巴结清扫。术后辅助治疗需结合分子分型，多数患者需内分泌治疗，混合型或淋巴结转移者可能需联合化疗。

患者术后应定期进行乳腺超声和钼靶检查，前5年每6个月复查1次，5年后每年复查1次。保持均衡饮食，适当增加大豆制品和十字花科蔬菜摄入，控制动物脂肪摄入量。坚持每周150分钟中等强度运动，避免使用含雌激素的保健品。出现新发肿块、骨痛或呼吸困难等症状时需及时就诊。心理支持很重要，可参加乳腺癌患者互助小组，必要时寻求专业心理咨询。