宝宝肺炎进重症监护室怎么办
宝宝肺炎进入重症监护室需立即配合医生进行抗感染治疗、呼吸支持、营养干预等措施。肺炎可能由细菌、病毒感染或免疫缺陷等因素引起,重症监护通常针对呼吸衰竭、脓毒症等严重并发症。
1、抗感染治疗
重症肺炎需根据病原学检测结果选择静脉用抗生素或抗病毒药物。细菌性肺炎可能使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素注射液等;病毒性肺炎可能使用帕拉米韦氯化钠注射液。治疗期间需监测肝肾功能,避免药物不良反应。
2、呼吸支持
存在低氧血症时需采用鼻导管吸氧、无创通气或气管插管机械通气。高频振荡通气适用于严重急性呼吸窘迫综合征。医护人员会定期进行血气分析,调整呼吸机参数维持血氧饱和度。
3、循环维持
脓毒性休克患儿需液体复苏,使用盐酸多巴胺注射液维持血压。持续心电监护可及时发现心律失常,中心静脉压监测指导补液速度。血管活性药物需通过微量泵精确控制输注速率。
4、营养干预
肠内营养首选母乳或深度水解配方奶,通过鼻胃管少量多次喂养。胃肠功能紊乱时可短期使用静脉营养支持,补充葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液等。营养师会根据体重增长调整热卡摄入。
5、并发症防治
胸腔积液需超声引导下穿刺引流,肺不张时采用支气管肺泡灌洗。免疫球蛋白静脉注射适用于重症病毒性肺炎。每日评估神经系统症状,预防脓毒症相关性脑病。
家长需保持镇静,严格遵循探视制度避免交叉感染。记录宝宝尿量、体温等变化及时告知医护。出院后要定期复查胸片,居家避免接触呼吸道感染者,按医嘱完成后续药物治疗。保持室内空气流通,使用加湿器维持适宜湿度,逐步恢复饮食从流质过渡到正常辅食。