耳朵疼、流脓，警惕中耳炎，可用氧氟沙星滴耳液改善

摘要：一位四岁的女性患者，因出现耳朵痛、流脓等不适症状，被家长带来就医，最终诊断为中耳炎，使用氧氟沙星滴耳液治疗两周后，患者所出现的耳朵痛、流脓等症状已经得到了改善，治疗效果较为不错。考虑到患者的年龄较小，在离开医院前，我对患者家长进行了一些嘱咐。

【基本信息】女、4岁

【疾病类型】中耳炎

【就诊医院】山东大学齐鲁医院

【就诊时间】2020年1月12日

【治疗方案】药物治疗（氧氟沙星滴耳液）

【治疗周期】药物治疗14天

【治疗效果】患者身体各项指标比较正常，整体治疗效果比较好

一、初次面诊

一位母亲抱着一位小孩子走了进来，坐下后立即说道：“医生我女儿最近总说耳朵疼，而且耳道还会流出黄色的物质”。听到患者的描述后，我向患者的母亲询问道，“平时是否会注意患者的耳部卫生，近期有没有去过人口密集，或者不通风的地方”。患者的母亲听到后回答道到：“我会经常给我女儿掏耳朵，昨天好像和我女儿去了一个卫生条件不太好的公共厕所，也有去人口密集的地方”。听到患者母亲的回答后，初步判断患者的女儿可能是患上了中耳炎，因为经常掏耳朵可能会导致患者的外耳道皮肤、鼓膜受到损害，再加上患者的年龄偏小，只有4岁，身体的抵抗能力比较低，很容易被各种病原体入侵，引发炎症。但具体的症状如何，还需结合最终的检查结果来进行判断。

二、治疗经过

我在患者做检查之前，我先用手轻轻触摸一下患者的耳朵，发现患者会表现出轻微的疼痛反应，在鼓窦区会比较明显。然后再让患者去做了血常规检查，检查结果显示，患者血液中白细胞、中性细胞数都出现了增多的现象，看来患者确实是存在被细菌感染的情况，患上了急性化脓性中耳炎。我给患者的母亲说明了相应的情况，患者的母亲听后问道：“这个严重吗，我看白细胞多了这么多”。我听后回答道：“这种病情一般不是很严重，但是需要每天给患者使用抗菌、消炎的药物，因个人的体质不同，身体恢复的情况也会不一样，一般1-4周就可以恢复”。在患者的母亲同意了我的治疗方案后，我就给患者开了氧氟沙星滴耳液。因为氧氟沙星滴耳液具有抗菌、消炎的作用，可用于改善敏感菌引发的中耳炎、外耳道炎等疾病，属于急性化脓性中耳炎的对症药物。

三、治疗效果

使用药物治疗了14天后，患者就来医院复查了，此时我再用手轻轻地触摸患者耳部时，患者没有出现明显的疼痛现象。然后就让患者做了血常规检查，检查的数据显示正常。我给患者的母亲说明了情况，患者的中耳炎已经治愈了，在日常生活中做好护理措施即可。患者母亲听到后，向我表示感谢，就拉着孩子开开心心地走了。

四、注意事项

在患者出院之前，考虑到患者的年龄较小，抵抗力比较低，我对患者的母亲嘱咐了以下注意事项：

1、做好患者的保暖措施，当天气变凉时，需及时给患者添加衣物，以及天气过热，或者进行了大量运动后，身体出了很多汗时，需及时用隔汗巾放在孩子的后背上，避免患者因受凉，或者散热过快而患上感冒。

2、患者出现了不舒服的症状，需及时就医，并且当患者处于恢复期时，尽量不要带患者去人多的地方，注意室内多通风，会有利于病情的恢复。

3、不宜频繁地给患者掏耳朵，一个星期一次即可，甚至也可以两个星期一次，不然容易导致患者的耳部受到伤害。

4、给患者的食物尽量多样化，合理地进行荤素搭配，这样可防止缺乏微量元素。

五、个人感悟

这一位患者的年龄很小只有4岁，身体中的器官还未发育完善，所以抵抗力比较低，很容易被各种病原体入侵。除此以外，四岁孩子的皮肤也很娇嫩，所以在日常生活中，家长给孩子掏耳朵时尽量轻柔，不要过于频繁，不然容易导致孩子的外耳道皮肤、鼓膜受伤。如果在这种情况家长带着孩子去了人群密集之地、通风性不强的地方，就容易被各种病原体入侵患上中耳炎出现耳朵疼、流出黄色液体的现象。