单边子宫内膜厚度

单边子宫内膜厚度异常可能与激素水平紊乱、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜增生或子宫内膜癌等因素有关。子宫内膜厚度会随月经周期变化，排卵期通常达到8-14毫米，若单侧持续增厚超过15毫米需警惕病理性改变。

1、激素水平紊乱

雌激素分泌过多或孕激素不足可能导致子宫内膜单侧增厚，常伴随月经周期紊乱、经量增多等症状。可通过性激素六项检查确诊，医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，或采用短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片进行激素调控。

2、子宫内膜息肉

单侧子宫内膜局部增生形成息肉样突起，超声显示不均质回声团块，可能引起异常子宫出血。宫腔镜检查是诊断金标准，治疗可选择宫腔镜下息肉电切术，术后可能使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。

3、子宫内膜炎

细菌感染导致子宫内膜炎症反应，超声可见单侧内膜增厚伴血流信号增强，常见下腹痛、发热症状。需进行病原体培养，治疗常用盐酸多西环素片、甲硝唑片等抗生素，严重者需静脉注射头孢曲松钠。

4、子宫内膜增生

无排卵性月经周期导致子宫内膜过度增殖，可能出现单侧或弥漫性增厚，病理分型包括单纯型与复杂型。诊断依赖诊刮病理检查，药物治疗首选醋酸甲羟孕酮片，顽固病例需考虑子宫内膜切除术。

5、子宫内膜癌

绝经后妇女单侧内膜增厚伴不规则出血需高度警惕，超声显示丰富血流信号，CA125可能升高。确诊需分段诊刮，早期可行筋膜外全子宫切除术，晚期需配合紫杉醇注射液联合卡铂化疗。

建议定期进行妇科超声监测内膜变化，月经异常持续超过3个月应及时就诊。保持规律作息避免内分泌紊乱，注意会阴清洁预防感染，肥胖患者需控制体重以减少雌激素过量产生。35岁以上女性每年应做一次妇科检查，绝经后阴道出血必须立即就医排除恶性肿瘤。