肛瘘发病的原因是什么
肛瘘可能由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤或手术损伤、直肠肛门恶性肿瘤等因素引起。肛瘘通常表现为肛门周围红肿疼痛、分泌物渗出、反复感染等症状,可通过药物或手术治疗。
1、肛周脓肿
肛周脓肿是肛瘘最常见的病因,多因肛腺感染导致。当肛腺阻塞后细菌繁殖形成脓肿,脓肿破溃后形成连接肛管与皮肤的异常通道。患者可能出现肛门剧烈跳痛、发热等症状。治疗需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,严重时需手术切开引流。
2、克罗恩病
克罗恩病属于炎症性肠病,可累及消化道任何部位。当病变侵犯肛门直肠时,可能形成复杂肛瘘。这类患者常伴有腹泻、腹痛、体重下降等全身症状。治疗需使用美沙拉嗪肠溶片、注射用英夫利西单抗等药物控制炎症。
3、结核感染
结核分枝杆菌感染直肠肛门部位可能引发结核性肛瘘。患者多有低热、盗汗等结核中毒症状,瘘管分泌物稀薄呈淘米水样。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,疗程通常需6-9个月。
4、外伤或手术损伤
肛门直肠区域的外伤或手术操作不当可能导致组织损伤,继发感染后形成肛瘘。如痔疮手术、肛门镜检查等医疗操作后出现持续疼痛、渗液需警惕。早期发现可遵医嘱使用左氧氟沙星片等抗生素,形成瘘管后需手术修补。
5、直肠肛门恶性肿瘤
直肠癌、肛管癌等恶性肿瘤浸润周围组织可能形成恶性肛瘘。这类患者多有便血、排便习惯改变等肿瘤症状。需通过病理检查确诊,治疗以肿瘤根治手术为主,配合放化疗等综合治疗。
肛瘘患者日常应注意保持肛门清洁,排便后可用温水清洗,避免使用刺激性强的清洁产品。饮食上宜选择高膳食纤维食物如燕麦、西蓝花等,保持大便通畅。避免久坐久站,适当进行提肛运动促进局部血液循环。出现肛门不适症状应及时就医,避免自行使用药物或偏方处理。