什么是阴囊静脉曲张

阴囊静脉曲张是指阴囊内精索静脉丛异常扩张、迂曲的血管病变，医学上称为精索静脉曲张，多见于左侧，可能与静脉瓣功能不全或解剖结构异常有关。

1、解剖因素

左侧精索静脉以直角汇入左肾静脉，血流阻力较大，且左肾静脉易受肠系膜上动脉压迫，导致静脉回流受阻。长期静脉高压可使静脉壁弹性减弱，逐渐形成蚯蚓状迂曲扩张，可能伴随阴囊坠胀感，久站后症状加重。

2、静脉瓣缺陷

先天性静脉瓣发育不全或功能异常时，血液逆流导致静脉内压力升高。这类患者可能从青春期开始出现阴囊内血管团块，体检时可触及软性包块，平卧后团块缩小。

3、肿瘤压迫

腹膜后肿瘤如肾癌、淋巴瘤可能压迫肾静脉或下腔静脉，继发精索静脉回流障碍。此类情况常进展较快，可能伴有腰痛、血尿等原发病症状，需通过影像学检查确诊。

4、生理性因素

剧烈运动或长期腹压增高如慢性咳嗽、便秘，可暂时性加重静脉淤血。这类情况通常改变体位或解除诱因后缓解，无须特殊治疗，建议避免长时间负重或久站。

5、其他疾病

门静脉高压、布加综合征等全身性疾病可能通过增加侧支循环压力间接引发精索静脉曲张，此类患者多伴有腹水、下肢水肿等典型表现，需优先处理原发病。

轻度精索静脉曲张可通过穿戴阴囊托带缓解坠胀感，避免长时间站立或剧烈运动，保持排便通畅以减少腹压。若出现持续疼痛、睾丸萎缩或不育等情况，应及时就医评估是否需行精索静脉高位结扎术等治疗，术后定期复查超声监测恢复情况。日常注意观察阴囊外观变化，避免高温环境如泡温泉或久坐，以免加重静脉淤血。