糖尿病足的早期症状是什么

糖尿病足的早期症状主要有足部麻木、刺痛感、皮肤干燥皲裂、足部温度异常、伤口愈合缓慢等。糖尿病足是糖尿病患者因长期高血糖导致周围神经病变和血管病变引发的足部并发症，早期识别症状有助于及时干预。

1、足部麻木

糖尿病足早期常表现为对称性足部麻木，主要因高血糖损伤周围神经导致感觉减退。患者可能对轻微触碰、温度变化或疼痛刺激反应迟钝，严重时甚至无法感知足部损伤。神经病变还可能伴随蚁走感或灼烧感，夜间症状可能加重。建议定期检查足部皮肤完整性，避免因感觉缺失导致外伤。

2、刺痛感

部分患者会出现针刺样或电击样疼痛，尤其在休息时更为明显。这种异常感觉与神经纤维受损后自发放电有关，可能从足底向小腿放射。疼痛可能间歇性发作，后期可能发展为持续性疼痛。需注意区分缺血性疼痛运动后加重与神经性疼痛夜间加重。

3、皮肤干燥皲裂

自主神经病变会导致汗腺分泌减少，足部皮肤干燥脱屑，易出现皲裂或角化过度。皮肤屏障功能受损后，细菌更易通过微小裂口侵入，增加感染风险。常见于足跟、足趾关节等压力部位。建议使用无酒精润肤剂保持皮肤湿润，但趾缝间需保持干燥。

4、足部温度异常

血管病变可能导致足部血液循环障碍，表现为足背动脉搏动减弱、皮肤温度降低。部分患者因动静脉短路反而出现足部发热。可通过红外测温仪监测双侧足温差异，温差超过2℃需警惕。温度感知异常也增加烫伤风险，泡脚水温应控制在37℃以下。

5、伤口愈合缓慢

微小创伤如剪甲不当、鞋子摩擦等可能形成难以愈合的溃疡，这是糖尿病足进展的重要标志。高血糖环境会抑制白细胞功能、影响胶原合成，导致伤口迁延不愈。早期可能仅表现为甲沟红肿或趾间糜烂，但可能在短期内迅速恶化。任何持续超过3天的足部破损均需医疗评估。

糖尿病患者应每日检查足部有无红肿破损，选择圆头透气鞋袜避免摩擦，保持足部清洁但避免长时间浸泡。发现早期症状应及时就医，通过神经传导检查、踝肱指数测定等评估病变程度。控制血糖、血压、血脂是预防糖尿病足的基础，必要时需由专科医生制定综合治疗方案。