肺泡癌患者抗癌多年，靶向化疗带来希望

摘要：一位55岁的女性患者抗癌多年，出现咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛等症状，来我院进行抗癌检查治疗。检查结果确诊患者为肺泡癌。经过综合决定对患者进行为期2年的贝伐珠单抗、培美曲塞、洛铂的靶向化疗，口服奥希替尼的靶向治疗，同时辅以保肝止吐支持治疗。综合靶向化疗后患者病情得到稳定控制。

【基本信息】女、55岁

【疾病类型】肺泡癌

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020年5月25日

【治疗方案】靶向化疗使用（贝伐珠单抗+培美曲塞+洛铂）+口服奥希替尼的靶向治疗+保肝止吐支持治疗

【治疗周期】综合治疗2年，定期复查

【治疗效果】患者咳嗽等症状得到缓解，病情控制在稳定状态

一、初次面诊

一天阴雨连绵的下午，一位女性患者来到我院就诊，这位女性患者比较特殊，她的头发已经掉光了，身体也十分消瘦。其自述自身有着5年的抗癌史，今年55岁，自己虽然常年伴随着咳嗽、咳痰等症状，但最近身体出现咳嗽、咳痰时，痰中还带着血，并伴有胸痛症状。她感觉到自己的癌症病情在加重，所以前来医院检查确认。随后我询问她以前进行过哪些治疗，她说，以前接受过2个周期的“培美曲塞+奥沙利铂”方案的化疗，随后又进行过4个周期的“培美曲塞+奈达铂”的化疗，还有其他大大小小的治疗方式。因此我决定让患者先进行入院检查，具体更详细的病情还需做进一步检查后来确定。

二、治疗经过

患者入院就诊后首先进行了胸腹部CT、全身骨扫描、颅脑MRI检查、复查CEA等检查。CT结果显示空气支气管征及蜂窝征，气管后、上腔静脉后、支气管分叉前有比较明显的淋巴结肿大现象，这可能是导致患者咳痰并带血的原因。这些都是典型的肺泡癌的表现症状。颅脑MRI检查结果显示无异常。总体来看病情还算稳定。我对患者说明了情况，并建议她先进行靶向治疗3次：贝伐珠单抗+培美曲塞+洛铂，然后一直服用奥希替尼治疗。

2022年5月患者出现间断性胸部疼痛不适，来我院进行胸腹部CT，与2020年5月检查相比，右侧胸腔积液比往年略有增多，考虑到肺泡癌病情发展缓慢，但还未超过2020年的病变范围，因此保持原来的靶向化疗方案，具体如下：贝伐珠单抗+培美曲塞+洛铂+奥希替尼，增加辅以保肝止吐支持治疗。

三、治疗效果

患者为肺泡癌，病情发展十分的缓慢。患者接受了2年的靶向化疗使用（贝伐珠单抗+培美曲塞+洛铂）+口服奥希替尼的靶向治疗+保肝止吐支持治疗，治疗后患者的咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛等症状有所缓解。癌细胞情况稳定，无不良病变，病情总体控制稳定。后续病情需要持续性的观察。

四、注意事项

患者在出院后要注意作息规律，多休息。定时定量服用药物，平时可以多到户外进行散步运动，切勿剧烈运动。饮食方面多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、鸡肉、牛奶等，提高身体的免疫力。定时来医院进行复诊，按时进行下一步靶向化疗方案。保持积极治疗的心态，不要放弃。

五、个人感悟

肺泡癌这种发展极其缓慢的疾病，只有通过长时间的治疗才可能有效。该患者长期抗癌始终没有放弃治疗，这一点是值得很多抗癌患者学习的。通过靶向化疗、药物控制的方式患者稳定了病情，并没有出现癌细胞病变的糟糕情况，这是我很高兴的一点。我相信在该患者的努力治疗下，肺泡癌的病情最终是可以稳定下来的。