孕妇鼻窦炎怎么办

孕妇鼻窦炎可通过生理盐水冲洗、蒸汽吸入、调整睡姿、遵医嘱使用药物、手术治疗等方式缓解。鼻窦炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫力下降等原因引起。

1、生理盐水冲洗

使用生理盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物和过敏原，减轻鼻塞和炎症。孕妇可选择市售的生理盐水喷雾或自制温盐水，每日重复进行2-3次。操作时注意水温适宜，避免呛咳。这种方法无药物副作用，适合孕期长期使用。

2、蒸汽吸入

吸入温热蒸汽能缓解鼻窦充血，促进分泌物排出。孕妇可用热水蒸气熏蒸面部，或使用加湿器增加空气湿度。熏蒸时保持安全距离，避免烫伤。每日1-2次，每次5-10分钟。合并咽喉不适时可加入少量薄荷精油，但须确认无过敏反应。

3、调整睡姿

抬高床头30度可减少夜间鼻窦充血，改善通气。孕妇可采用侧卧位配合孕妇枕支撑，避免平躺加重鼻塞。睡眠环境保持通风，湿度维持在50%左右。长期鼻塞可能导致缺氧，需密切观察胎儿胎动变化。

4、药物治疗

严重时需在医生指导下使用妊娠B类药物，如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗细菌感染。鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可减轻炎症反应。禁用含伪麻黄碱的减充血剂，可能影响胎盘血流。用药需严格遵循产科和耳鼻喉科医师联合评估。

5、手术治疗

对于药物无效的顽固性鼻窦炎，可在妊娠中期相对安全的时段行鼻内镜手术。手术需全身麻醉，存在早产风险，仅适用于合并眶内或颅内并发症的极特殊情况。术前需多学科会诊评估风险收益比，术后需加强抗感染和宫缩监测。

孕妇鼻窦炎期间应保持每天2000毫升饮水量，适量摄入维生素C丰富的柑橘类水果和西蓝花增强免疫力。避免接触粉尘、花粉等过敏原，外出佩戴口罩。每日监测体温，出现持续发热、脓性鼻涕或头痛加剧需立即就医。保持居所通风干燥，定期更换寝具减少尘螨滋生。适当进行散步等低强度运动促进鼻腔通气，但避免过度劳累诱发宫缩。