风湿关节炎的症状和治疗

风湿关节炎主要表现为关节肿痛、晨僵、活动受限等症状，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。风湿关节炎可能与遗传、感染、免疫异常等因素有关，通常需要长期管理。

1、关节肿痛

风湿关节炎早期常表现为对称性关节肿痛，多见于手指、腕部等小关节。疼痛呈持续性，活动后加重，可能伴随局部皮肤发热。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛，严重时需使用甲氨蝶呤片等抗风湿药物。

2、晨僵

晨僵指早晨起床后关节僵硬感持续超过1小时，是风湿关节炎的典型特征。僵硬程度与炎症活动相关，热敷或轻度活动后可减轻。生物制剂如阿达木单抗注射液对顽固性晨僵效果较好，但需严格监测感染风险。

3、关节畸形

疾病进展期可能出现天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等不可逆关节破坏。X线检查可见关节间隙狭窄、骨质侵蚀。早期使用来氟米特片等慢作用药可延缓畸形发展，晚期需考虑关节置换术。

4、全身症状

部分患者伴有低热、乏力、体重下降等全身表现，与炎症因子释放有关。贫血、肺间质病变等关节外症状提示病情活跃。糖皮质激素如泼尼松片可短期控制全身炎症，但需预防骨质疏松等副作用。

5、活动受限

关节肿胀和疼痛导致日常活动困难，握力下降、步行障碍常见。康复训练包括关节活动度练习、水疗等，定制支具能减轻负重关节压力。严重功能障碍者需评估滑膜切除术或关节融合术。

风湿关节炎患者应保持适度关节活动，避免长时间保持同一姿势。饮食需均衡营养，增加鱼类、橄榄油等抗炎食物摄入，控制红肉及高嘌呤食物。注意关节保暖，使用辅助器具减少关节负荷，定期监测血常规、肝肾功能等指标。出现新发关节肿痛或原有症状加重时及时复诊调整治疗方案。