经期结束时同房后出血怎么回事

经期结束时同房后出血可能与宫颈炎、子宫内膜息肉、排卵期出血、阴道黏膜损伤或激素水平波动等因素有关，可通过妇科检查、药物治疗或观察随访等方式治疗。

1、宫颈炎

宫颈炎可能导致同房后接触性出血，常伴有分泌物增多或异味。宫颈炎可能与病原体感染、机械性刺激等因素有关，通常表现为阴道分泌物异常、下腹坠痛等症状。可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片或盐酸多西环素片等药物。日常需避免不洁性生活，注意会阴清洁。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉可能因同房刺激导致内膜表面血管破裂出血，多伴随月经周期紊乱。子宫内膜息肉可能与雌激素水平过高、慢性炎症等因素有关，通常表现为经期延长、经量增多等症状。需通过宫腔镜确诊，必要时行息肉切除术。术后可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等调节激素。

3、排卵期出血

经期刚结束时可能临近排卵期，激素波动可能引发少量出血。排卵期出血可能与雌激素短暂下降、子宫内膜部分脱落等因素有关，通常表现为点滴出血、轻微腹痛等症状。一般无须特殊治疗，持续2-3天可自行停止。若频繁发生可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物。

4、阴道黏膜损伤

经期结束后阴道黏膜尚未完全修复，同房摩擦可能导致微小裂伤出血。阴道黏膜损伤可能与润滑不足、动作剧烈等因素有关，通常表现为鲜红色出血、局部刺痛等症状。建议使用水溶性润滑剂，避免经期前后激烈性生活。出血时可外用红霉素软膏预防感染。

5、激素水平波动

月经周期中孕激素撤退可能使子宫内膜不稳定，同房刺激可能诱发突破性出血。激素水平波动可能与黄体功能不足、内分泌紊乱等因素有关，通常表现为非经期点滴出血等症状。可通过性激素六项检查评估，遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、左炔诺孕酮片等药物调节。

建议记录出血时间与月经周期关系，避免使用刺激性洗液清洗会阴。同房后出血持续超过3天或伴随发热、剧烈腹痛时需及时妇科就诊。日常保持规律作息，适量补充富含维生素K的西蓝花、菠菜等食物，有助于凝血功能恢复。40岁以上女性需定期进行宫颈癌筛查排除恶性病变。