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膀胱的基本常识

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膀胱是人体泌尿系统的重要器官,主要功能为储存和排出尿液。膀胱位于盆腔内,由平滑肌构成,具有伸缩性,正常成人膀胱容量约为300-500毫升。膀胱壁分为黏膜层、肌层和外膜三层,其收缩与舒张受自主神经调控。

1、结构特点

膀胱呈锥形囊状结构,顶端为膀胱顶,底部为膀胱底,中间为膀胱体。膀胱底部与尿道相连处形成膀胱三角区,该区域黏膜紧贴肌层,是肿瘤和感染的好发部位。男性膀胱后方与直肠相邻,女性则与子宫和阴道相邻。

2、储尿功能

膀胱在尿液充盈过程中保持低压状态,当尿量达到150-200毫升时会产生初始尿意。膀胱逼尿肌通过交感神经抑制保持松弛,同时尿道括约肌收缩防止漏尿。这种储尿功能依赖完整的神经反射弧和肌肉协调。

3、排尿机制

排尿是膀胱逼尿肌收缩和尿道括约肌松弛的协调过程。当尿量达到300毫升左右时,膀胱壁牵张感受器通过盆神经将信号传至骶髓排尿中枢,大脑皮层解除对排尿反射的抑制后,副交感神经兴奋引发逼尿肌收缩,完成排尿。

4、常见疾病

膀胱炎是最常见的膀胱疾病,表现为尿频尿急尿痛。膀胱结石可能引起排尿中断和血尿。膀胱肿瘤早期常表现为无痛性血尿。神经源性膀胱则因神经损伤导致储尿或排尿功能障碍。

5、保健措施

每日饮水1500-2000毫升有助于稀释尿液减少刺激。避免长时间憋尿可降低感染风险。保持会阴清洁,女性排尿后从前向后擦拭。凯格尔运动能增强盆底肌力量,改善控尿能力。

建议定期进行尿液检查,发现血尿、排尿困难等症状及时就医。限制咖啡因和酒精摄入可减少膀胱刺激。注意保暖避免盆腔受凉,适度运动促进盆腔血液循环。中老年人群可每年进行泌尿系统超声筛查,早期发现膀胱病变。

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膀胱切除以后,就应该找个方法,让尿液能排出来。一般有两种方法,一种就是找个东西来替代膀胱,来达到储尿的功能,比如说用回肠代替膀胱,做一个回肠膀胱。回肠膀胱的,可以在腹壁开一个口子,把回肠跟腹壁连接通向体外,这样尿液就能够流出来了。另外一个那就是,就没有替代膀胱的方法,而是直接把输尿管跟体外相连,叫做输尿管皮肤造口术。输尿管,在腹壁的一侧或者两侧开个小口,然后把双侧的输尿管给引出来,跟外界相通。所以膀胱要没有以后,通过这些方法来进行处理。
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2021-07-09

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膀胱切除怎么办
膀胱切除以后,应该找个方法,让尿液能排出来。一般有两种方法,一种是找个东西来替代膀胱,来达到储尿的功能,如用回肠代替膀胱,做回肠膀胱。回肠膀胱的,可以在腹壁开一个口子,把回肠跟腹壁连接通向体外,尿液便能够流出来。另外一个是没有替代膀胱的方法,而是直接把输尿管跟体外相连,叫做输尿管皮肤造口术。输尿管,在腹壁的一侧或者两侧开个小口,然后把双侧的输尿管给引出来,跟外界相通。所以膀胱要没有以后,通过以上方法来处理。
膀胱癌的分期
膀胱癌的分期标准主要根据浸润程度和转移情况进行分析。膀胱癌分为T1到T4期,对于TX期,主要是原发肿瘤无法评估。T0期主要是没有原发性肿瘤的证据。Ta期是指非浸润性乳头状癌,TS就是原位癌。T1肿瘤主要侵入皮下结缔组织;T2,肿瘤侵犯到基层,分为T2A和T2B期,T2A期主要是指肿瘤侵犯浅肌层,T2B期主要侵犯到深肌层;T3期主要是肿瘤侵犯膀胱周围组织;T4期肿瘤侵犯前列腺、精囊、子宫、阴道、盆壁和腹壁。N主要就是淋巴结是否有转移,M主要是是否有远处转移。
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2021-04-19

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膀胱癌的鉴别诊断
膀胱癌应该与以下疾病相鉴别:第一,肾和输尿管的肿瘤,这部分患者也会出现血尿,它的特点呈全程无痛性的肉眼血尿,和膀胱癌的症状极为相似,有的时候会单独发声,也有的时候会一起出现,需要进一步的做彩超、ct或者泌尿系统造影检查等等。第二,泌尿系统的结核,泌尿系统结核的患者除了常发生血尿之外,还有结核的全身症状,比如低热、盗汗、体重消瘦以及全身无力的现象。这种全身性的症状需要在尿液中进行抗酸杆菌或者膀胱镜的检查来鉴别。第三、前列腺增生,前列腺增生最常见的表现是进行性排尿困难、血尿等等。当患者进入老年阶段,在发生膀胱癌的同时也会和前列腺增生一起出现,为了更好的鉴别可以通过尿脱落细胞膀胱镜检查或者彩超检查来鉴别。
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2021-04-19

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膀胱癌术后转移的概率有多大
膀胱癌手术后转移的概率主要和膀胱癌的浸润深度,也就是肿瘤是否浸润基层。是浸润了前基层还是深肌层,甚至浸润了膀胱的浆膜,甚至是膀胱外周围的器官有关系。如果局限于膀胱粘膜的早期膀胱癌,他可能发生转移的概率在百分之十到百分之十五左右。如果侵犯基层发生转移的概率可能在百分之十五到百分之三十五左右。如果侵犯膀胱的深肌层或者是侵犯到膀胱外的器官,或者是膀胱周围的器官转移的概率可能达到百分之五十以上。所以膀胱癌的转移概率和膀胱肿瘤侵犯的深度有关系,需要通过专业的病理科医生或者影像学的检查来估算。
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2021-04-19

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膀胱癌晚期症状
膀胱癌晚期主要症状有血尿、疼痛、小腹包块等。患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状,而且血尿颜色比较深、量比较大,比较频繁,基本上每次尿都是血尿。甚至严重病人会因为血尿导致严重的贫血,需要住院输血。其次症状是疼痛,膀胱癌晚期向周围的组织侵润,会导致腰骶部疼痛。如果有骨转移,会导致远处骨头的疼痛以及会阴部疼痛。还会有小腹包块,膀胱部位在患者自己触摸的时候,可能触摸到一个明显的肿块。这些是膀胱癌晚期的主要表现。
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膀胱癌早期能治好吗
早期的膀胱癌完全可以临床治愈。早期的膀胱癌,可以进行手术治疗,直接切除,它的治愈率非常高。其他的治疗,包括术后辅助化疗、靶向治疗、放疗、以及辅助的中医治疗,其实对早期膀胱癌的治疗效果都非常好。临床上很多早期的膀胱癌病人,不接受手术或者放、化疗,也可以应用中药,有可能把肿瘤完全消除掉,但是可能治疗时间、疗程要长一些。膀胱癌切除手术,治疗周期会更短。化疗、靶向药治疗,强度更大,相应的副作用也更大。如何选择一个合理的治疗方案,需要临床医生灵活掌握。
膀胱癌晚期尿血治疗
首先要解决尿血的问题,从根本上治疗。膀胱癌晚期尿血治疗不同阶段有不同的疗法,有手术切除、化疗、放疗、膀胱灌注以及采用中药和西药进行止血。即使是膀胱癌晚期,如果有手术的机会,还是要通过手术来根治膀胱癌。因为晚期的尿血,是肿瘤侵犯了膀胱壁上的血管导致的出血,肿瘤不去除,出血的问题也不能够得到很好的解决。如果到了晚期,已经无法进行手术时,患者只能做一些药物性、全身性的治疗,这个时候可以配合全身的化疗,或者是局部的放疗,或者膀胱灌注治疗,达到使肿瘤缩小以止血的目的。如果这些治疗都不能够进行,而且患者需要带瘤生存时,止血就显得非常重要。如果膀胱癌尿血得不到很好的治疗,会导致严重的贫血,严重地影响生活质量,甚至危及生命。这时可以用一些中药类药物,比如口服云南白药以及口服其他中药的汤剂。西药治疗时,可以注射血凝酶、立止血或者膀胱灌注,通过膀胱插尿管,打入一些止血的药物,来达到止血的目的。
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2019-06-27

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为什么会得膀胱癌
膀胱癌对于泌尿系肿瘤产生的确切原因,目前在国内外医学上面,还没有明确研究结果。膀胱癌的病因复杂,既有内在的遗传因素,又有外在的环境因素,对某些因素确实观察到有一些相关性。较为明确的两大致病危险因素是吸烟和职业接触芳香胺类化学物质。吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素。另外,如果是经常接触化学物品的职业,发现膀胱癌得病率比较高,所以引起癌的病因错综复杂。当发现膀胱癌以后,一定要及早治疗,这样疗效才会更好。
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膀胱癌能治愈吗
膀胱癌早期有治愈的希望。膀胱癌患者要想治愈一定要及早发现,如果有血尿或者尿频的症状,每年的体检一定要认真的参加。早期的膀胱癌是有希望治愈的,但是膀胱癌本身的复发几率比较大,复发再手术再治疗,治疗的效果也很好,它的恶性度并不比其它的癌高。