耻骨骨折要怎么办

耻骨骨折可通过卧床休息、骨盆固定带固定、镇痛治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。耻骨骨折通常由外伤、骨质疏松、高处坠落、交通事故、运动损伤等原因引起。

1、卧床休息

耻骨骨折后需严格卧床2-4周，避免患侧负重。卧床时保持髋关节轻度屈曲，可在膝下垫软枕减轻疼痛。翻身时需保持骨盆整体移动，避免单侧受力。卧床期间应进行踝泵运动预防下肢深静脉血栓。

2、骨盆固定带固定

稳定性骨折可使用骨盆固定带限制骨盆活动，固定时间一般为4-6周。固定带需调节至能插入两指的松紧度，每日检查皮肤受压情况。固定期间每2小时可短暂松开10分钟改善血液循环。

3、镇痛治疗

急性期疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、氨酚羟考酮片等药物。药物镇痛同时可配合冰敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复。慢性疼痛可采用低频脉冲电刺激等物理镇痛方式。

4、物理治疗

骨折愈合后需进行渐进式康复训练，初期以髋关节被动活动为主，2周后增加主动关节活动度训练。6周后可开始骨盆稳定性训练，如桥式运动、侧卧位髋外展等。水中步行训练能有效减轻负重压力。

5、手术治疗

移位明显的骨折需行切开复位内固定术，常用耻骨支钢板或骶髂关节螺钉固定。术后24-48小时需监测会阴区感觉运动功能。内固定术后4周可开始部分负重，完全负重需根据复查结果决定。

耻骨骨折恢复期间应保证每日钙摄入量800-1000毫克，多食用牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等富钙食物。康复期避免剧烈运动及突然扭转动作，3个月内禁止骑自行车等会阴区受压活动。定期复查X线观察骨折愈合情况，若出现持续疼痛或排尿困难应及时就诊。睡眠时建议采用仰卧位并在双腿间放置枕头保持骨盆中立位。