发烧时头疼是什么原因

发烧时头疼主要由体温升高导致血管扩张、炎症反应刺激神经、脑脊液压力变化、脱水以及原发疾病影响等因素引起。

1、血管扩张

体温升高时，体内前列腺素等物质分泌增加，导致头部血管扩张。扩张的血管会牵拉周围神经末梢，引发搏动性头痛。这种头痛通常随体温下降而缓解，常见于感冒、流感等感染性疾病。

2、炎症反应

病原体感染会触发免疫系统释放白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等炎性介质。这些物质可直接刺激脑膜和三叉神经，产生持续性钝痛感。细菌性脑膜炎患者的头痛往往更为剧烈，可能伴有颈部僵硬。

3、颅压变化

发热时机体代谢加快，脑血流量增加可能导致颅内压轻度升高。同时脱水会使脑脊液循环受到影响，双重因素作用下产生头部胀痛感，常见于婴幼儿及老年患者。

4、脱水症状

高热状态加速体液蒸发，血容量不足时脑部供血减少。缺氧和代谢废物堆积会刺激痛觉神经，表现为全头弥漫性疼痛。及时补液后头痛多能明显改善。

5、原发病影响

某些特殊感染如登革热、新冠等病毒可直接侵犯神经系统。鼻窦炎、中耳炎等局部感染也可通过炎症反射引发头痛。这类头痛往往伴有疾病特征表现，如鼻窦区压痛、耳部不适等。

发热伴头痛时应保持充足休息，每日饮水量不少于2000毫升。室温维持在24-26℃为宜，可用温水擦浴物理降温。头痛剧烈时可冷敷前额，避免强光噪音刺激。饮食选择易消化的粥类、果蔬，补充维生素C。若出现持续呕吐、意识改变、皮疹或头痛超过3天不缓解，需及时就医排除脑炎、脑膜炎等严重疾病。记录体温变化曲线和头痛特点有助于医生判断病情。