骨盆骨折的护理和治疗

骨盆骨折可通过卧床制动、疼痛管理、预防并发症、康复训练、手术治疗等方式干预，通常由高能量外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起。

1、卧床制动

急性期需绝对卧床2-6周，使用骨盆带固定稳定骨折端。侧卧位时双膝间垫软枕避免内旋，翻身采用轴线翻身法。床铺选择硬板床，床头抬高不超过30度防止剪切力。

2、疼痛管理

遵医嘱使用洛索洛芬钠片、盐酸曲马多缓释片、氟比洛芬酯注射液等镇痛药物。配合冰敷患处10-15分钟/次，间隔2小时重复。疼痛评分超过4分时需调整治疗方案。

3、预防并发症

每日进行踝泵运动预防深静脉血栓，使用低分子肝素钙注射液抗凝。每2小时变换体位预防压疮，骨突处贴泡沫敷料保护。留置导尿期间每日会阴消毒，预防泌尿系感染。

4、康复训练

伤后3周开始非负重状态下髋关节屈伸训练，6周后逐步增加直腿抬高、臀肌等长收缩。使用悬吊带辅助转移，8-12周后根据影像学结果开始部分负重行走。

5、手术治疗

不稳定型骨折需行骨盆外固定架或切开复位内固定术，术后监测切口渗血情况。骶骨骨折合并神经损伤者可能需椎板减压术，配合甲钴胺片营养神经治疗。

恢复期需保证每日钙摄入800-1000mg，适量补充维生素D3滴剂促进骨愈合。避免提重物及剧烈运动3-6个月，定期复查X线评估愈合进度。心理疏导有助于缓解长期卧床导致的焦虑情绪，可进行呼吸训练和上肢力量练习维持体能。