脊柱侧弯怎么回事

脊柱侧弯可能由遗传因素、不良姿势、神经肌肉疾病、骨骼发育异常、外伤等因素引起，可通过物理治疗、支具矫正、运动康复、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、遗传因素

部分脊柱侧弯患者存在家族遗传倾向，可能与基因突变有关。这类患者通常在青少年时期出现进行性加重的脊柱弯曲，伴随肩部或骨盆不对称。建议早期通过X光检查监测，必要时采用施罗斯体操等针对性训练延缓进展。

2、不良姿势

长期伏案、单侧负重等习惯性姿势错误会导致功能性脊柱侧弯，表现为C型弯曲且前屈时消失。这类情况可通过姿势矫正训练改善，如每天进行猫牛式伸展、侧平板支撑等动作强化核心肌群。

3、神经肌肉疾病

脑瘫、肌营养不良等疾病引起的肌力失衡可导致结构性侧弯，常伴有呼吸困难或行走障碍。需结合病因治疗，如脑瘫患者可注射A型肉毒毒素缓解痉挛，配合使用波士顿支具维持脊柱力线。

4、骨骼发育异常

半椎体畸形、马凡综合征等先天骨骼问题可能造成进行性加重的侧弯， Cobb角超过40度时可能需要后路椎弓根螺钉固定术。这类患者需定期复查脊柱全长X光片评估进展。

5、外伤因素

椎体压缩性骨折或脊髓损伤后可能继发代偿性侧弯，常见于中老年骨质疏松患者。急性期可通过卧床休息配合唑来膦酸注射液治疗，稳定后需穿戴硬质胸腰骶矫形器预防畸形加重。

脊柱侧弯患者日常应避免单肩背包、跷二郎腿等不对称姿势，睡眠选择硬度适中的床垫，每周进行3-5次游泳或普拉提等对称性运动。生长发育期青少年需每6个月进行脊柱体检，Cobb角超过20度时建议定制矫形支具并配合专项康复训练，出现持续背痛或心肺压迫症状应及时就诊脊柱外科。