类风湿关节炎咋办

类风湿关节炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活管理和定期复查等方式控制。类风湿关节炎通常与遗传因素、环境因素、免疫系统异常、感染因素和内分泌紊乱等原因有关。

一、药物治疗

类风湿关节炎患者可遵医嘱使用抗风湿药物控制病情。改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片能够延缓关节破坏，非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片有助于缓解疼痛和炎症，生物制剂如依那西普注射液可用于中重度活动性患者。药物治疗需在医生指导下长期坚持，不可自行调整剂量或停药。

二、物理治疗

物理治疗是类风湿关节炎的重要辅助手段。热敷或蜡疗可放松肌肉缓解晨僵，水疗利用水的浮力进行关节活动度训练，关节功能锻炼如手指操、踝泵运动能维持关节灵活性。物理治疗应在康复师指导下进行，避免过度负重或剧烈运动加重关节损伤。

三、手术治疗

对于关节严重畸形的患者可能需要手术治疗。滑膜切除术可清除病变滑膜减轻炎症，关节置换术如人工膝关节置换能恢复关节功能，关节融合术适用于足踝等负重关节的稳定性重建。手术决策需综合评估患者年龄、关节损坏程度及整体健康状况。

四、生活管理

日常生活中的自我管理有助于改善生活质量。保持均衡饮食适当增加富含钙质和维生素D的食物，避免吸烟和过量饮酒，使用辅助器具如长柄取物器减轻关节负担，穿着宽松软底鞋减少足部压力。注意关节保暖避免寒冷刺激，合理安排活动与休息时间。

五、定期复查

定期监测病情变化是长期管理的关键。每3-6个月需复查血常规、肝肾功能和炎症指标，通过影像学检查评估关节损伤进展，及时调整治疗方案。建立个人健康档案记录症状变化和用药反应，与风湿免疫科医生保持持续沟通。

类风湿关节炎患者日常应注意关节保护，避免长时间保持同一姿势，进行适度有氧运动如游泳、太极拳增强肌力。饮食上选择易消化富含优质蛋白的食物，控制体重减轻关节负荷。保持乐观心态积极参与社会活动，家属应给予情感支持创造无障碍生活环境。出现关节红肿热痛加重或药物不良反应时及时就医调整治疗策略。