牙齿内侧肿了个大包怎么回事

牙齿内侧肿了个大包可能由牙周脓肿、根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈瘤或颌骨囊肿等原因引起，需根据具体病因采取抗感染治疗、切开引流或手术切除等措施。

1、牙周脓肿

牙周脓肿通常由牙周袋内细菌感染导致，表现为牙龈红肿、触痛明显，可能伴随脓液渗出。治疗需进行牙周基础治疗如洁治刮治，配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素，严重者需脓肿切开引流。

2、根尖周炎

根尖周炎多因龋齿未及时治疗引发牙髓坏死，炎症扩散至根尖区形成脓肿。典型症状包括咬合痛、牙齿浮动感。需进行根管治疗清除感染源，急性期可口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，必要时配合头孢克肟分散片控制感染。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染会引起冠周红肿化脓，可能伴有张口受限。治疗需用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，口服罗红霉素胶囊抗炎，炎症消退后建议拔除阻生智齿。

4、牙龈瘤

长期慢性刺激可能引发牙龈组织增生形成瘤样病变，表现为无痛性牙龈肿块。确诊需病理检查，治疗以手术切除为主，术后可配合使用康复新液促进创面愈合。

5、颌骨囊肿

颌骨内囊性病变增大时可穿透骨壁在牙龈处形成膨隆，需通过影像学检查确诊。治疗需手术刮除囊肿，较大囊肿可能需植骨修复，术后定期复查防止复发。

日常应注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷和牙线清洁牙齿，避免过硬食物刺激肿痛部位。出现牙龈肿包超过3天不消退、伴随发热或剧烈疼痛时，应及时到口腔科就诊，避免自行挑破脓肿导致感染扩散。定期口腔检查能早期发现潜在牙病，建议每6-12个月进行一次专业洁牙。