45岁女人月经不正常怎么办

45岁女性月经不规律可通过调整生活方式、激素治疗、中药调理、手术治疗及心理干预等方式改善。月经不调可能与围绝经期变化、子宫肌瘤、内分泌紊乱、子宫内膜病变或精神压力等因素有关。

1、调整生活方式

保持规律作息，避免熬夜，每日睡眠7-8小时有助于稳定内分泌。饮食上增加富含铁质的动物肝脏、菠菜等，减少生冷辛辣食物摄入。每周进行3-5次中等强度运动如快走、瑜伽，体重指数控制在18.5-23.9范围内可改善代谢异常。

2、激素治疗

针对卵巢功能衰退引起的月经紊乱，可遵医嘱使用雌孕激素复合制剂如戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装，或单纯孕激素如地屈孕酮片。用药前需排除乳腺癌、血栓性疾病等禁忌证，治疗期间每3-6个月复查肝肾功能及乳腺超声。

3、中药调理

气血两虚型可选用乌鸡白凤丸或定坤丹，肝郁气滞型适用逍遥丸，肾阳虚型推荐右归丸。中药需连续服用2-3个月经周期，服药期间忌食萝卜、浓茶等解药性食物。建议由中医师辨证施治，避免自行用药。

4、手术治疗

对于药物治疗无效的子宫肌瘤或子宫内膜息肉，可考虑宫腔镜下肌瘤切除术、子宫内膜息肉电切术。严重子宫腺肌病可行子宫动脉栓塞术，恶性病变需根据分期选择根治性手术。术后需定期随访，监测月经恢复情况。

5、心理干预

围绝经期情绪波动可能加重月经紊乱，可通过正念冥想、心理咨询缓解焦虑。家属应给予情感支持，避免施加生育压力。严重焦虑抑郁可联合使用疏肝解郁胶囊等中成药，必要时转诊精神心理科。

建议记录月经周期变化，包括经期长度、出血量及伴随症状。每年进行妇科超声、宫颈癌筛查及骨密度检测。突发大量出血或闭经超过6个月需及时就医。保持适度豆制品摄入补充植物雌激素，避免烟酒刺激。建立健康档案，系统管理围绝经期过渡阶段的生理变化。