牙疼第二天脸肿了怎么回事

牙疼第二天脸肿了可能与牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、颌面部间隙感染或外伤等因素有关，通常表现为局部红肿、疼痛加剧、张口受限等症状。建议及时就医明确诊断。

1、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗导致细菌感染牙髓引起，炎症扩散至根尖区可能引发面部肿胀。可伴随阵发性剧痛、冷热刺激敏感。需进行根管治疗，遵医嘱使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、头孢克肟分散片等药物控制感染。

2、根尖周炎

根尖周炎常因牙髓炎发展而来，炎症突破根尖孔导致颌骨感染，表现为患牙叩痛明显、牙龈瘘管形成。急性期可能引发面部蜂窝织炎。需通过根管治疗或脓肿切开引流，配合使用阿莫西林克拉维酸钾片、洛索洛芬钠片、替硝唑片等药物。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染可导致下颌角区肿胀，伴随吞咽疼痛和张口困难。需局部冲洗上药，炎症控制后拔除智齿。急性期可遵医嘱使用克林霉素磷酸酯片、对乙酰氨基酚片、复方氯己定含漱液等。

4、颌面部间隙感染

口腔感染扩散至颌面部筋膜间隙会引起广泛肿胀，可能出现发热等全身症状。需静脉注射抗生素如头孢曲松钠注射液，必要时手术切开引流。禁用热敷以免感染扩散。

5、外伤因素

牙齿外伤导致根折或牙槽骨骨折也可能引发肿胀，需拍摄X线片明确损伤程度。轻微损伤可冷敷缓解，严重骨折需手术复位固定。避免用患侧咀嚼硬物。

出现牙疼伴面部肿胀时应避免挤压肿胀部位，保持口腔清洁用温盐水漱口，饮食选择温凉流质食物减少刺激。禁止自行服用抗生素或止痛药掩盖症状，需在口腔科医生指导下进行针对性治疗。日常需定期口腔检查，及时处理龋齿等口腔问题，阻生智齿建议预防性拔除。