女性输卵管堵塞怎么检查

女性输卵管堵塞可通过输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查、输卵管通液术等方式检查。输卵管堵塞可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、输卵管粘连、先天性发育异常、既往手术史等原因引起。

1、输卵管造影

输卵管造影是向宫腔内注入造影剂后通过X光显影观察输卵管形态的检查方式，能明确堵塞部位与程度。该检查可能引起轻微腹胀，需在月经干净后3-7天进行。造影剂过敏或急性炎症期患者禁用。

2、超声检查

经阴道超声可初步筛查输卵管积水或增粗，但无法直接观察管腔通畅性。三维超声配合造影剂能提高准确性，适合对碘过敏者。检查前需排空膀胱，无创且可重复进行。

3、腹腔镜检查

腹腔镜可直接观察输卵管外观及盆腔粘连情况，术中可同步进行通液试验。适用于疑似子宫内膜异位症或盆腔粘连患者，需全身麻醉且费用较高，但诊断同时可进行粘连松解等治疗。

4、宫腔镜检查

宫腔镜能评估宫腔形态及输卵管开口状态，联合通液术可判断近端堵塞。检查可能引发子宫穿孔或感染，术后需抗炎治疗。适合合并宫腔病变如息肉、粘连的患者。

5、输卵管通液术

通过导管向宫腔注入生理盐水，根据阻力判断通畅性。操作简单且成本低，但无法定位堵塞部位，准确性受操作者经验影响。可能出现假阳性结果，需结合其他检查综合判断。

建议检查前3天避免性生活，选择月经干净后3-7天就诊。急性生殖道炎症期需先抗炎治疗。长期不孕或反复流产者应优先选择造影或腹腔镜检查。术后保持会阴清洁，2周内禁止盆浴及剧烈运动，出现发热或持续腹痛需及时复诊。日常注意经期卫生，避免多次宫腔操作以降低感染风险。