咽喉癌的症状和前兆是什么

咽喉癌早期可能出现声音嘶哑、咽喉异物感、吞咽疼痛等症状，前兆包括长期咽喉不适、反复溃疡等。咽喉癌主要与吸烟、饮酒、人乳头瘤病毒感染等因素有关，需结合喉镜和病理检查确诊。

1、声音嘶哑

声带受肿瘤侵犯时会出现持续性声音嘶哑，初期可能被误认为咽喉炎。随着肿瘤增大，声音嘶哑逐渐加重且难以缓解。喉镜检查可见声带增厚或新生物，需活检明确性质。早期发现可通过放射治疗或声带切除术保留发声功能。

2、咽喉异物感

患者常描述咽喉部有东西卡住的感觉，吞咽时尤为明显。这种异物感可能由肿瘤占位或周围组织水肿引起。伴随症状可能包括频繁清嗓动作，但无法缓解不适感。电子喉镜能直观显示咽喉部占位性病变的范围和形态。

3、吞咽疼痛

肿瘤侵犯咽喉黏膜或深层组织时会产生吞咽疼痛，初期可能仅在进食硬物时出现，后期发展为持续性疼痛。疼痛可能放射至耳部，与喉上神经受刺激有关。严重者可出现吞咽困难导致营养不良，需通过胃管或静脉补充营养。

4、反复溃疡

咽喉黏膜出现经久不愈的溃疡可能是癌前病变表现，特别是伴有白斑或红斑时。这些溃疡表面凹凸不平，边缘隆起，触碰易出血。病理检查可发现上皮异常增生，重度不典型增生属于癌前病变，需手术切除并定期复查。

5、颈部肿块

肿瘤转移至颈部淋巴结时会出现无痛性肿块，质地硬且活动度差。肿块多位于颈动脉三角区，可能单发或多发融合。超声引导下穿刺活检能明确淋巴结性质，合并淋巴结转移需扩大手术范围并配合放疗。

出现上述症状应及时到耳鼻喉科就诊，避免吸烟饮酒等危险因素。日常保持口腔卫生，适量补充维生素A和维生素C。治疗后需定期复查喉镜和影像学检查，监测复发迹象。吞咽功能恢复期可进行吞咽训练，必要时寻求营养师指导调整饮食质地。