婴儿腱鞘炎怎么治疗

婴儿腱鞘炎可通过热敷按摩、支具固定、药物治疗、封闭治疗、手术松解等方式治疗。婴儿腱鞘炎可能与先天性腱鞘狭窄、反复摩擦刺激等因素有关，通常表现为拇指屈伸受限、局部硬结等症状。

1、热敷按摩

早期症状较轻时可使用温热毛巾敷于患处，配合轻柔按摩促进局部血液循环。家长需每日重复进行3-4次，每次持续5-8分钟，注意水温不超过40℃以免烫伤。该方法有助于缓解腱鞘周围组织水肿，改善关节活动度。

2、支具固定

采用定制支具将拇指固定于伸展位，每日佩戴12-16小时。支具需选择透气材质并定期调整松紧度，避免影响皮肤血液循环。固定治疗能减少肌腱与腱鞘的异常摩擦，适用于反复发作或热敷无效的患儿。

3、药物治疗

若出现明显炎症反应，可遵医嘱使用布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚口服溶液等非甾体抗炎药。局部肿胀严重时可短期涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂。家长需观察用药后是否出现皮疹、胃肠不适等不良反应。

4、封闭治疗

对于顽固性病例，医生可能建议在腱鞘内注射醋酸泼尼松龙注射液等糖皮质激素。该操作需严格无菌条件下进行，每年注射不超过3次。封闭治疗能快速消除局部炎症，但可能暂时抑制周围组织生长。

5、手术松解

经3-6个月保守治疗无效且伴有明显功能障碍时，需考虑腱鞘切开松解术。手术在全麻下进行，通过1厘米切口切开狭窄腱鞘。术后需保持伤口干燥，2周后开始康复训练以预防粘连复发。

家长应避免强行牵拉患儿拇指，哺乳时注意调整抱姿减少手部受压。每日观察拇指活动度变化，若发现皮肤发红、肿胀加重需及时复诊。治疗期间可适当补充富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物，促进结缔组织修复。多数患儿经规范治疗可在2-3个月内恢复，但需定期随访至学龄期以防复发。