肩周炎做什么检查才能确诊

肩周炎确诊通常需要结合体格检查、影像学检查等综合判断，主要有X线检查、磁共振成像、超声检查、关节腔造影、实验室检查等方式。

1、X线检查

X线检查主要用于排除肩关节骨质病变，如骨折、骨关节炎等。肩周炎早期X线表现可能正常，随着病情进展可能出现骨质疏松或肩峰下钙化灶。该检查操作简便且成本较低，适合作为初步筛查手段。

2、磁共振成像

磁共振成像能清晰显示肩关节周围软组织病变，包括肩袖损伤、关节囊增厚等特征性改变。对鉴别肩周炎与其他肩部疾病具有较高价值，但检查费用相对较高且耗时较长。

3、超声检查

超声检查可动态观察肩关节活动时的肌腱滑移情况，能有效评估肩袖完整性及滑囊炎症程度。该检查无辐射且可重复进行，特别适合随访观察治疗效果，但对操作者技术要求较高。

4、关节腔造影

关节腔造影通过向关节腔内注入造影剂，可直观显示关节囊容积缩小和粘连程度。该检查对确诊肩周炎特异性较强，但属于有创操作，可能存在感染或过敏反应风险。

5、实验室检查

实验室检查包括血常规、C反应蛋白等炎症指标检测，主要用于排除类风湿关节炎等全身性疾病。肩周炎患者这些指标通常正常或轻度升高，若明显异常需考虑其他诊断。

确诊肩周炎需由专业医生根据病史、症状和检查结果综合判断。日常生活中应避免肩部受凉和过度劳累，疼痛急性期可适当制动并用毛巾热敷，恢复期需在康复师指导下进行爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼，循序渐进改善关节活动度。若保守治疗3-6个月无效或症状加重，应及时复诊评估是否需要关节囊松解等介入治疗。