腰椎爆裂性骨折术后怎么办

腰椎爆裂性骨折术后可通过卧床制动、药物镇痛、康复训练、支具固定、定期复查等方式治疗。腰椎爆裂性骨折通常由高处坠落、交通事故、重物砸伤等因素引起，可能伴随神经损伤、脊柱不稳定等症状。

1、卧床制动

术后早期需绝对卧床2-4周，选择硬板床并保持轴向翻身，避免腰部扭转或弯曲。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，使用便盆解决排泄问题。若出现褥疮前兆需每2小时协助翻身一次。

2、药物镇痛

遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，甲钴胺片营养神经。若存在脊髓损伤可短期应用地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿。禁止自行调整用药剂量。

3、康复训练

术后4周开始腰背肌等长收缩训练，6周后逐步进行桥式运动、平板支撑。物理治疗师指导下使用悬吊系统进行无负重训练，避免过早负重导致内固定失效。训练强度以不引发疼痛为限。

4、支具固定

佩戴定制腰围支具3-6个月，每日佩戴时间不超过8小时。选择前后钢板加强型支具提供三维支撑，睡眠时去除支具保持肌肉放松。定期调整束带松紧度防止皮肤压伤。

5、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需行X线及CT检查评估骨折愈合情况。若出现下肢麻木加重、大小便功能障碍需立即就诊。术后1年评估是否需取出内固定物。

术后饮食需保证每日90-120克优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、蛋清等易消化来源，搭配西蓝花等富含维生素K的蔬菜促进骨愈合。康复期避免提重物、久坐及剧烈运动，乘坐交通工具时使用腰托保护。保持每日30分钟平地步行锻炼，6个月内禁止进行高尔夫等旋转性运动。心理上接受康复过程的阶段性，可通过正念训练缓解焦虑情绪。