一弯腰就腰疼怎么回事 站着不疼

一弯腰就腰疼但站着不疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎或泌尿系统结石等因素有关，可通过休息理疗、药物治疗或手术干预等方式缓解。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或重复弯腰动作可能导致腰部肌肉慢性损伤。疼痛多集中在腰椎两侧，弯腰时肌肉牵拉加重症状，站立时肌肉放松则缓解。建议避免久坐久站，局部热敷配合按摩缓解痉挛，急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、腰椎间盘突出

椎间盘向后突出压迫神经根时，弯腰动作会增加椎间盘压力引发疼痛，站立时椎间隙增宽可减轻压迫。常伴有下肢放射痛或麻木感。需通过腰椎MRI确诊，轻度突出可采取牵引治疗，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。

3、骨质疏松

椎体骨量减少会导致椎体承重能力下降，弯腰时椎体前缘压力增大可能引发隐痛。多见于绝经后女性或长期服用激素者。骨密度检查可确诊，需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，日常注意防跌倒。

4、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病早期表现为晨僵和弯腰受限，夜间疼痛明显但活动后减轻。随着病情进展可能出现脊柱强直。HLA-B27基因检测和骶髂关节CT有助于诊断，需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白控制炎症。

5、泌尿系统结石

肾盂或输尿管结石在体位改变时可能移动刺激尿路，表现为突发性腰痛并向会阴部放射，可能伴血尿或排尿困难。泌尿系超声可明确诊断，较小结石可通过排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石治疗。

日常应避免突然弯腰或提重物，睡眠选择硬板床，加强腰背肌锻炼如小燕飞动作。若疼痛持续超过两周、伴随下肢无力或大小便功能障碍，需立即就诊排除严重脊柱病变。建议控制体重减轻腰椎负荷，久坐时使用腰靠垫维持腰椎生理曲度。