腰椎间盘突出和腰脱哪个严重

腰椎间盘突出通常比腰脱更严重。腰椎间盘突出是指椎间盘纤维环破裂导致髓核突出压迫神经，可能引发剧烈疼痛和神经功能障碍；腰脱一般指腰部肌肉或韧带拉伤，属于软组织损伤，恢复相对较快。

腰椎间盘突出属于脊柱结构性病变，髓核突出可能直接压迫神经根或脊髓，导致下肢放射性疼痛、麻木甚至肌力下降。严重时可出现马尾综合征，表现为大小便失禁或下肢瘫痪，需紧急手术干预。典型症状包括久坐后疼痛加重、咳嗽时下肢电击样痛，通过磁共振检查可明确突出位置和程度。治疗需结合卧床休息、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、甲钴胺片营养神经，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。

腰脱多由急性扭伤或慢性劳损引起，表现为局部压痛、活动受限，但无神经压迫症状。疼痛范围通常局限于腰部，不会放射至下肢，通过热敷、膏药贴敷如氟比洛芬凝胶贴膏可缓解。多数患者在1-2周内通过制动和理疗恢复，极少需要手术。但反复发作可能发展为慢性腰肌劳损，需加强核心肌群锻炼预防复发。

日常需避免久坐久站，睡眠选择硬板床，搬重物时保持腰部直立。急性期疼痛可冰敷48小时后改为热敷，恢复期可进行游泳、小燕飞等低强度运动。若出现下肢无力或二便异常需立即就医，排除严重神经压迫。