阑尾手术后仍右下腹痛怎么回事
阑尾手术后仍右下腹痛可能与术后粘连、残余感染、肠梗阻、阑尾残株炎或其他腹腔疾病有关。建议及时就医明确病因,通过影像学检查和实验室检测进一步诊断。
术后粘连是腹部手术后常见并发症,因组织修复过程中纤维蛋白沉积导致器官间异常连接,可能引发牵拉性疼痛。轻度粘连可通过热敷和适度活动缓解,严重时需腹腔镜松解术。
残余感染多因术中脓液清理不彻底或抗生素使用不足导致,表现为持续隐痛伴低热。需复查血常规和超声,必要时调整抗生素方案如头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液。
肠梗阻常由术后肠麻痹或机械性梗阻引起,特征为阵发性绞痛伴呕吐。早期可通过禁食、胃肠减压处理,完全性梗阻需手术解除。腹部CT能明确梗阻部位和程度。
阑尾残株炎发生在残留阑尾根部超过1厘米时,症状类似阑尾炎复发。确诊需结合超声和病史,治疗通常选择残株切除术。术后应避免剧烈运动以防创面出血。
其他腹腔疾病如憩室炎、肠系膜淋巴结炎等也可能表现为右下腹痛。女性患者还需排查妇科疾病,通过盆腔超声和肿瘤标志物检测鉴别诊断。
术后恢复期应保持切口清洁干燥,遵医嘱定期换药。饮食从流质逐步过渡到低纤维软食,避免豆类等产气食物。每日进行温和步行促进肠蠕动,但三个月内禁止提重物和剧烈运动。出现发热、呕吐或疼痛加剧时须立即复诊,必要时进行腹腔穿刺或造影检查。术后心理疏导有助于缓解焦虑情绪,家属应关注患者睡眠质量和食欲变化。