一型糖尿病和二型的区别是什么

1型糖尿病和2型糖尿病的主要区别在于发病机制、起病年龄、胰岛素依赖性和临床表现。1型糖尿病是自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏，多见于青少年，需终身依赖胰岛素治疗；2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴分泌不足，多见于中老年，早期可通过口服降糖药控制。

1、发病机制差异

1型糖尿病主要由遗传易感基因与环境因素触发自身免疫反应，导致胰岛β细胞进行性破坏，最终胰岛素分泌绝对不足。2型糖尿病则与肥胖、缺乏运动等生活方式因素相关，表现为胰岛素抵抗和相对分泌不足，后期可能出现β细胞功能衰竭。

2、起病年龄特征

1型糖尿病多在30岁前起病，儿童青少年占多数，起病急骤；2型糖尿病通常在40岁后发病，近年肥胖青少年发病率上升，起病隐匿且进展缓慢。

3、胰岛素依赖性

1型糖尿病患者确诊后需立即使用胰岛素治疗，且终身不可替代；2型糖尿病初期可通过口服二甲双胍片、格列美脲片等药物控制，随病情进展部分患者需联合胰岛素治疗。

4、临床表现特点

1型糖尿病典型表现为三多一少症状明显，易发生酮症酸中毒；2型糖尿病早期症状不典型，多数通过体检发现，常见并发症为高渗高血糖状态，合并高血压、血脂异常概率更高。

5、并发症风险

两种类型均可引起视网膜病变、糖尿病肾病和神经病变等微血管并发症。1型糖尿病更早出现并发症，2型糖尿病大血管并发症如冠心病、脑卒中风险更突出，与代谢综合征密切相关。

糖尿病患者均需坚持血糖监测，1型患者需掌握胰岛素注射技术，2型患者应重点控制体重。建议所有糖尿病患者定期筛查并发症，保持每日30分钟中等强度运动，饮食选择低血糖指数食物如燕麦、绿叶蔬菜，避免高糖高脂饮食。出现视力模糊、肢体麻木等症状时需及时就医。