如何判断得了肩周炎

肩周炎可通过肩部活动受限、夜间疼痛加重、局部压痛等症状判断。肩周炎通常由肩关节退行性变、长期劳损、外伤、糖尿病等因素引起，可通过体格检查、影像学检查等方式确诊。

1、肩部活动受限

肩周炎患者会出现肩关节主动和被动活动范围均减少的情况，表现为梳头、穿衣、后背系扣等动作困难。典型表现为外展、外旋、内旋功能受限，严重时可能形成冻结肩。早期可通过爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼改善，若持续3个月未缓解需就医。

2、夜间疼痛加重

静息状态下肩部钝痛或刺痛是特征性表现，夜间侧卧压迫患侧时疼痛更明显，可能影响睡眠。疼痛常放射至颈部或上臂，寒冷刺激可加剧症状。急性期建议使用双氯芬酸钠凝胶外涂，或口服洛索洛芬钠片缓解炎症，但需在医生指导下用药。

3、局部压痛明显

肩关节周围存在明确压痛点，多见于肱骨大结节、肩峰下、喙突等部位。按压时疼痛可能向周围放射，伴随肌肉痉挛和僵硬感。物理治疗如超声波、冲击波可促进局部血液循环，配合塞来昔布胶囊等药物能减轻软组织粘连。

4、影像学检查异常

X线检查可排除骨折或骨关节炎，部分患者可见肱骨大结节密度增高。超声或MRI能显示肩袖损伤、关节囊增厚等病变。对于病程超过6个月且保守治疗无效者，可能需关节镜下行关节囊松解术。

5、伴随糖尿病等基础病

糖尿病患者发病率较常人高，血糖控制不佳可能加速肩关节囊纤维化。此类患者需同步监测血糖，治疗时可联合甲钴胺片营养神经。甲状腺功能异常、心血管疾病等慢性病也可能成为诱发因素。

建议避免提重物或过度使用患侧手臂，睡眠时用枕头支撑患肢减轻压力。每日进行肩关节各方向缓慢牵拉，如毛巾操、门框拉伸等，每次15-20分钟。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用牛奶、深海鱼等。若疼痛持续加重或出现肌肉萎缩，应及时至骨科或康复科就诊。