产妇骨盆痛是怎么回事

产妇骨盆痛可能由妊娠期激素变化、胎儿压迫、耻骨联合分离、骨盆肌肉劳损、骶髂关节炎等原因引起，可通过热敷、骨盆带固定、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、妊娠期激素变化

孕期松弛素分泌增加会导致韧带松弛，可能引起骨盆区域牵拉性疼痛。这种生理性疼痛通常表现为活动后加重，休息后缓解。建议避免久站或过度行走，侧卧时在两膝间放置软枕减轻压力。若疼痛持续需排除病理性因素。

2、胎儿压迫

随着胎儿体积增大，子宫对骨盆神经血管的机械压迫可能引发钝痛或放射痛，常伴有下肢水肿。可通过游泳等水中运动减轻关节负荷，睡眠时用孕妇枕支撑腹部。分娩后多数症状自行消退，若产后6周仍存在需就医评估。

3、耻骨联合分离

妊娠晚期耻骨联合间隙超过10毫米时可能出现剧烈疼痛，活动受限。可能与多胎妊娠、胎儿过大等因素有关。急性期需使用骨盆稳定带限制活动，可配合微波理疗。严重者需在医生指导下使用对乙酰氨基酚片，禁用非甾体抗炎药。

4、骨盆肌肉劳损

分娩时肌肉过度拉伸可能导致慢性肌筋膜疼痛，表现为翻身、上下楼梯时刺痛。康复期可进行凯格尔运动增强盆底肌，配合局部热敷。若合并会阴撕裂伤，需使用康复新液促进创面愈合，避免继发感染。

5、骶髂关节炎

妊娠相关生物力学改变可能诱发骶髂关节炎症，疼痛向臀部放射，晨僵明显。需与强直性脊柱炎鉴别，通过MRI明确诊断。轻症可用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛，重症需在产后接受糖皮质激素注射治疗。

产妇应保持适度活动，避免提重物或单侧负重，选择硬板床休息。饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入500毫升牛奶或等效乳制品。如出现夜间痛醒、发热或排尿困难等症状，需立即就医排除感染或血栓。产后42天复查时应重点评估骨盆康复情况，必要时转诊康复科进行专业训练。