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膝关节内侧疼痛什么原因

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膝关节内侧疼痛可能与内侧半月板损伤、骨关节炎、内侧副韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等因素有关。膝关节内侧疼痛通常由运动损伤、退行性变、炎症反应等原因引起,表现为局部肿胀、活动受限、压痛等症状。建议及时就医,通过体格检查、影像学检查明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。

1、内侧半月板损伤

内侧半月板损伤多由膝关节扭转动作导致,常见于运动爱好者或体力劳动者。损伤后会出现膝关节内侧局限性疼痛,下蹲或上下楼梯时加重,可能伴随关节交锁、弹响。需通过核磁共振确诊,急性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊等药物缓解症状,严重者需关节镜手术修复。

2、骨关节炎

中老年人群膝关节退行性变可引发内侧间隙骨关节炎,表现为晨起僵硬、负重时内侧疼痛明显。X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成。治疗需减少爬楼梯等负重活动,遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,疼痛剧烈时可短期外用洛索洛芬钠贴剂。

3、内侧副韧带损伤

膝关节外翻暴力易导致内侧副韧带撕裂,常见于足球、篮球等对抗性运动。损伤后内侧出现压痛、肿胀,侧方应力试验阳性。轻度损伤可通过支具固定4-6周恢复,配合使用吲哚美辛巴布膏,完全断裂需手术重建韧带。

4、滑膜炎

膝关节滑膜炎症可因过度使用、感染或免疫因素引起,表现为内侧弥漫性胀痛、关节腔积液。超声检查可见滑膜增厚。急性期需制动休息,遵医嘱口服艾瑞昔布片,积液较多时可穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液。

5、痛风性关节炎

高尿酸血症患者可能因尿酸盐结晶沉积引发膝关节内侧突发剧痛,局部皮肤发红发热。血尿酸检测和关节超声可辅助诊断。急性期应禁用降尿酸药,遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症,缓解期需长期服用非布司他片调节尿酸。

膝关节内侧疼痛患者应避免长时间蹲跪、爬山等加重关节负荷的活动,肥胖者需控制体重。日常可进行直腿抬高、坐位伸膝等低强度肌力训练,疼痛缓解期建议选择游泳、骑自行车等非负重运动。注意膝关节保暖,使用护膝提供稳定性支持,若疼痛持续超过1周或伴随关节变形、发热需及时复诊。

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