慢性非萎缩性胃炎伴急性活动怎么治

慢性非萎缩性胃炎伴急性活动可通过药物治疗、饮食调整、生活方式干预、内镜下治疗以及中医中药治疗等方式进行综合管理。该情况通常与幽门螺杆菌感染、药物因素、胆汁反流、自身免疫反应以及精神心理因素等原因有关。

一、药物治疗

药物治疗是控制炎症和消除病因的核心手段。根除幽门螺杆菌感染常采用含铋剂的四联疗法，例如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾胶囊和奥美拉唑肠溶胶囊联合使用。针对胃黏膜保护，可选用瑞巴派特片或替普瑞酮胶囊。抑制胃酸分泌以减轻黏膜损伤，常用药物有雷贝拉唑钠肠溶片和法莫替丁片。缓解腹胀、恶心等症状可使用莫沙必利片或多潘立酮片。对于伴有明显焦虑情绪的患者，医生可能会酌情考虑使用氟哌噻吨美利曲辛片等药物。

二、饮食调整

饮食调整有助于减轻胃肠负担，促进黏膜修复。建议选择清淡、易消化的食物，如小米粥、烂面条、蒸蛋羹等，采用少食多餐的原则。避免摄入辛辣刺激、油腻、生冷及过甜过酸的食物，如辣椒、肥肉、冰淇淋等。戒烟限酒非常重要，烟草和酒精会直接刺激胃黏膜，加重炎症。适当增加优质蛋白和维生素的摄入，如进食适量的鱼肉、鸡肉以及新鲜的蔬菜水果，有助于组织修复。

三、生活方式干预

规律的生活作息对病情恢复至关重要。保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，有助于维持机体免疫功能的稳定。进行适度的体育锻炼，如散步、太极拳等，可以增强体质，改善胃肠动力。同时要学会管理情绪，避免长期精神紧张、焦虑，可通过听音乐、冥想等方式放松身心。注意腹部保暖，避免受凉引起胃肠痉挛。如果因其他疾病需长期服用非甾体抗炎药，应咨询医生评估风险或调整用药方案。

四、内镜下治疗

对于伴有糜烂、出血或特定病变的慢性非萎缩性胃炎伴急性活动，内镜下治疗是重要的干预方式。若胃黏膜存在活动性出血点，可在内镜下采用氩离子凝固术或热探头电凝进行止血。对于较小的息肉或可疑的局限性病变，可行内镜下黏膜切除术。内镜下还能直接喷洒药物于病变黏膜，如喷洒硫糖铝混悬凝胶等以形成保护膜。治疗后需短期禁食或流质饮食，并密切观察有无出血、穿孔等并发症。

五、中医中药治疗

中医中药通过辨证论治对改善症状和调理体质有积极作用。脾胃湿热证可见胃脘灼痛、口苦口黏，常用半夏泻心汤加减以清热化湿、和胃降逆。肝胃不和证表现为胃脘胀痛、嗳气频繁，常用柴胡疏肝散合左金丸以疏肝理气、和胃止痛。脾胃虚弱证见胃脘隐痛、食少便溏，可用香砂六君子汤加减以健脾益气、和胃化湿。针灸选取中脘、足三里等穴位，或耳穴压豆等方法也能辅助缓解症状。中成药如胃苏颗粒、气滞胃痛颗粒等也常用于辅助治疗。

患者在治疗期间应严格遵循医嘱，完成足疗程的药物治疗，不可自行停药或更改剂量。定期复查胃镜以评估黏膜愈合情况。日常饮食应长期保持规律、清淡，建立健康的饮食习惯。保持乐观平和的心态，避免情绪大幅波动对胃肠功能的影响。适当参与舒缓的运动，增强机体抵抗力。若出现腹痛加重、黑便、呕血等异常情况，需立即就医。