抓痕性慢性荨麻疹

抓痕性慢性荨麻疹通常是由皮肤受到机械性刺激后出现的风团和瘙痒，属于慢性荨麻疹的一种特殊类型。抓痕性慢性荨麻疹可通过避免搔抓、抗组胺药物、免疫调节、局部护理、中医调理等方式治疗。抓痕性慢性荨麻疹可能与皮肤敏感、免疫异常、遗传因素、感染、精神压力等因素有关，通常表现为皮肤划痕后出现条状隆起、瘙痒反复发作等症状。

1、避免搔抓

减少皮肤摩擦和搔抓是管理抓痕性慢性荨麻疹的基础措施。穿着宽松棉质衣物，避免使用粗糙毛巾用力擦拭皮肤。洗澡水温不宜过高，选择无刺激性沐浴产品。若瘙痒剧烈，可用手掌轻拍代替抓挠，或冷敷缓解症状。日常保持皮肤湿润有助于降低敏感反应。

2、抗组胺药物

第二代抗组胺药是抓痕性慢性荨麻疹的一线治疗药物，如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混悬剂等。这类药物通过阻断组胺受体减轻风团和瘙痒，需遵医嘱长期规律服用。若常规剂量效果不佳，医生可能调整剂量或联合用药。用药期间可能出现嗜睡、口干等不良反应，需密切观察。

3、免疫调节

对于顽固性病例，可能需采用免疫调节治疗。奥马珠单抗注射液是一种抗IgE单克隆抗体，适用于传统抗组胺药无效的中重度患者。环孢素软胶囊等免疫抑制剂也可能用于特定情况，但需严格监测肝肾功能和血压。此类治疗需在专科医生指导下进行，评估风险获益比后个体化选择方案。

4、局部护理

急性发作时可使用炉甘石洗剂外涂止痒，或局部冷敷收缩血管缓解症状。避免使用含酒精、香精的外用制剂刺激皮肤。夜间可佩戴棉质手套防止无意识抓挠。保持居住环境湿度在40%-60%，使用加湿器避免空气干燥加重皮肤敏感。记录发作诱因有助于针对性预防。

5、中医调理

中医认为抓痕性慢性荨麻疹多与血虚风燥、湿热内蕴有关，可辨证使用消风散、当归饮子等方剂。针灸选取曲池、血海、三阴交等穴位调节免疫。食疗推荐薏苡仁、赤小豆等利湿食材，忌食海鲜、辛辣发物。需注意中药起效较慢，建议中西医结合治疗，定期复诊调整方案。

抓痕性慢性荨麻疹患者需建立长期管理意识，保持规律作息和情绪稳定。饮食宜清淡，避免已知过敏食物如坚果、贝壳类海鲜。洗澡后及时涂抹无刺激保湿霜，冬季注意皮肤保暖。建议随身携带抗组胺药物以备突发瘙痒。定期随访皮肤科医生评估病情变化，必要时调整治疗方案。若出现呼吸困难、喉头水肿等严重过敏反应需立即急诊处理。