关节炎怎么检查出来

关节炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、关节液检查、关节镜检查等方式确诊。关节炎可能与遗传、感染、创伤、代谢异常、免疫紊乱等因素有关，通常表现为关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等症状。

1、体格检查

医生通过观察关节外观是否肿胀变形，触摸关节是否有压痛、发热，活动关节时是否出现摩擦音或活动受限等表现，初步判断关节炎的类型和严重程度。类风湿关节炎常表现为对称性小关节肿胀，骨关节炎多见于负重关节且伴随骨赘形成。

2、实验室检查

血常规可发现炎症指标升高，C反应蛋白和血沉增快提示活动性炎症。类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体检测有助于诊断类风湿关节炎，尿酸检测对痛风性关节炎有确诊价值。部分患者需进行HLA-B27基因检测辅助诊断强直性脊柱炎。

3、影像学检查

X线能显示关节间隙狭窄、骨质增生或破坏等结构改变。超声可实时观察滑膜增生和关节积液情况。磁共振成像对早期软骨损伤、骨髓水肿等软组织病变敏感度高，常用于脊柱关节炎和早期类风湿关节炎评估。

4、关节液检查

通过关节穿刺获取滑液，分析其颜色、粘稠度、细胞计数和结晶情况。痛风性关节炎可见针状尿酸钠结晶，假性痛风可见双折射阳性的焦磷酸钙结晶。细菌培养阳性可确诊感染性关节炎。

5、关节镜检查

在直视下观察关节内部结构损伤程度，同时可进行滑膜活检和治疗性操作。适用于诊断不明的单关节炎，能直接评估软骨损伤、滑膜增生及半月板病变，对早期膝关节骨关节炎和色素绒毛结节性滑膜炎具有诊断价值。

确诊关节炎后需避免关节过度负重，肥胖患者应控制体重减轻关节压力。急性期可局部冷敷缓解肿痛，慢性期适当进行游泳、骑自行车等低冲击运动维持关节活动度。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，补充维生素D和钙质，限制高嘌呤食物摄入。定期复查监测病情进展，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双醋瑞因胶囊、硫酸氨基葡萄糖片等药物，必要时进行关节腔注射或手术治疗。