声音嘶哑或是喉癌在作祟

发布时间：2020-09-1655648次浏览

47岁的老张有烟酒嗜好近30年，白酒日半斤、香烟日两包以上。半年前，老张感到声音嘶哑，喉头发痒，开始时症状轻微，当时并未在意，自己买了几样消炎药物，症状似乎有所减轻。以后又反复犯过多次，老张都按照以上方法自行处理。近一个月来，声嘶症状逐渐加重，吃药也不见好转，还常伴有咳嗽、咳痰、痰中带血丝等症状，这才来到医院。经X线、间接喉镜及磁共振成像(MIR)检查，老张被确诊为喉癌晚期并肺转移。

老张一直想不通，小小的声音嘶哑怎么就成了喉癌了?喉癌因肿瘤累及声带或因感染而使声带水肿，都可引起声哑或间歇声哑，所以喉癌最常见的症状是声音嘶哑，俗称哑嗓子，就是声音变粗，沙哑甚至说不出话来。现实生活中很多人都有过哑嗓子的经历，大多由轻微的感冒引起，另外急、慢性喉炎、声带小结和声带息肉、喉头良性肿瘤等也可引起声音嘶哑，这就是喉癌声嘶易被人忽视的原因。

另外咽喉部感觉异常，有异物感、紧迫感或吞咽不适、咳嗽、疼痛、呼吸困难、肺部感染、颈部肿块、淋巴结和血性转移都是喉癌的较常见症状。一旦出现上述症状，千万不要掉以轻心，应立即到肿瘤专科医院作全面排查，争取早期诊断，正规治疗。

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喉癌手术怎么治疗

喉癌手术是属于一个相对常见的治疗方法，但是要选择严格的适应症，并且手术不适合胃癌的最常用的治疗方法，最常用的治疗方法是放疗。手术只针对于相对很早期的喉癌，肿瘤比较局限，可以通过喉显微手术，也并不是说做颈部切开的这种大手术，经过口插入支撑喉镜做喉显微手术，对于早期喉癌是有比较好的疗效，并且五年生存期一般都可以达到95%以上，但是这个情况也可以选择放疗。放疗简单说就是通过射线来杀死肿瘤细胞，不用开刀。放疗和手术，对于早期喉癌的治疗效果是差不多的，一般五年生存期都能达到90%以上，但是放疗相对于手术就可以更好的保存喉功能，包括发音功能、包括呼吸功能、包括吞咽功能，比如说手术一般会造成一定程度的声音嘶哑，而放疗对于声音嘶哑的影响是最小的，肯定比手术小。另外手术如果范围稍微大一些，就有可能造成呼吸困难，甚至导致术后的中声代管不能拔管，放疗一般来说是不存在这个问题的，另外就是手术有可能还会影响一部分吞咽功能，导致喝水呛咳。但是放疗一般对这方面的影响是相对比较小的，所以从这个意义上来讲，即使是早期喉癌，一般都首先选择放疗而不持手术。

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喉癌手术的治疗最主要是，通过手术切除肿瘤的组织，根据不同部位的肿瘤，以及肿瘤的侵犯范围不同，我们会选择部分喉切除术、全喉切除术、喉癌切除加颈淋巴结清扫术等不同的手术方法。这两年随着科技、设备的进步，我们对喉癌的手术又有不断地扩展，比如现在有一些所谓的微创手术，喉癌原来是把喉从外面打开，把喉切除，同时如果有颈部淋巴结转移，还要做相应的颈部淋巴结的清扫。做完了以后，范围特别大，患者恢复的也慢，预后效果也不好，很多人切完了以后不能说话，吃饭可能要通过胃管进食。现在有些新的设备，如果是早期喉癌，不一定把喉从外面打开，可以通过微创手术，比如可以用支撑喉镜下，把喉暴露出来，用激光把肿瘤切掉就可以了，早期的声带癌，或者早期的声门上型癌，其实都是可以选择微创手术，在支撑喉镜下，通过激光手术或者等离子手术，把喉癌切除，这样手术的损伤就比较小，也不需要把喉切开，甚至做气管切开等，患者手术以后的生存质量，就明显改善了。

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