什么样的孕妇容易得糖尿病

妊娠期糖尿病高发人群主要包括高龄孕妇、超重或肥胖孕妇、有糖尿病家族史孕妇、既往有妊娠期糖尿病史孕妇以及多囊卵巢综合征孕妇。妊娠期糖尿病可能与胰岛素抵抗、遗传易感性、胎盘激素分泌异常等因素有关，需通过血糖监测和医学干预控制病情。

1、高龄孕妇

年龄超过35岁的孕妇体内胰岛素敏感性下降，胰腺β细胞功能减退，妊娠期激素变化进一步加重胰岛素抵抗。这类孕妇可能出现多饮多尿、反复外阴阴道感染等症状，需通过口服葡萄糖耐量试验筛查。医生可能建议使用门冬胰岛素注射液或重组人胰岛素注射液控制血糖，同时配合膳食纤维摄入和规律运动。

2、超重肥胖孕妇

孕前体重指数超过24的孕妇，脂肪组织分泌的炎症因子会干扰胰岛素信号传导。这类人群常见皮肤皱褶处色素沉着、胎儿生长过快等表现。除控制总热量摄入外，必要时医生会选用地特胰岛素注射液配合血糖监测，避免使用可能致畸的口服降糖药。

3、糖尿病家族史

直系亲属患2型糖尿病的孕妇存在遗传易感性，胰岛细胞代偿能力较差。妊娠中晚期可能出现餐后血糖飙升、尿糖阳性等情况。建议孕前进行基因检测，孕期使用甘精胰岛素注射液联合动态血糖监测，避免高糖饮食诱发血糖波动。

4、既往妊娠糖尿病史

再次妊娠时复发概率达50%以上，与β细胞功能进行性下降有关。这类孕妇需在孕早期即开始监测空腹血糖，医生可能处方赖脯胰岛素注射液，配合低升糖指数饮食。产后6-12周需复查糖耐量，预防发展为永久性糖尿病。

5、多囊卵巢综合征

合并高雄激素血症的孕妇存在基础胰岛素抵抗，妊娠后胎盘催乳素加剧代谢异常。常见表现包括体重增长过快、羊水过多等。除生活方式干预外，必要时医生会选用中性鱼精蛋白锌胰岛素注射液，并密切监测胎儿发育情况。

所有高风险孕妇应从孕12周起定期进行75g口服葡萄糖耐量试验，保持每日30分钟中等强度运动如孕妇瑜伽或散步。饮食方面建议分5-6餐进食，选择糙米、燕麦等低升糖指数主食，搭配西蓝花、菠菜等深色蔬菜。注意记录空腹及餐后2小时血糖值，出现持续高于5.3mmol/L或8.5mmol/L时应及时就诊。产后6周至3个月需复查血糖代谢情况，此后每3年筛查一次糖尿病。