鼻骨骨折复位后鼻塞怎么回事

鼻骨骨折复位后鼻塞可能与鼻腔肿胀、血痂堵塞、鼻中隔偏曲、继发感染或复位不完全等因素有关，可通过抗炎消肿、清理血痂、手术矫正等方式缓解。

1、鼻腔肿胀

骨折复位后局部软组织损伤会引发炎性反应，导致鼻腔黏膜充血水肿。患者可能伴随鼻梁疼痛、呼吸不畅等症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊减轻炎症反应，或使用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解黏膜水肿。早期冷敷有助于减少渗出，48小时后改为热敷促进肿胀消退。

2、血痂堵塞

骨折伴随的鼻腔出血会形成凝血块堵塞鼻道，常见单侧持续性鼻塞。需避免自行掏挖，应由医生使用生理盐水冲洗软化血痂后专业清理。合并黏膜损伤时可使用红霉素软膏预防感染，必要时口服头孢克洛分散片控制炎症。

3、鼻中隔偏曲

严重骨折可能导致鼻中隔软骨移位，表现为双侧交替性鼻塞伴头痛。需通过鼻内镜确认偏曲程度，轻度者使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾缓解，重度需行鼻中隔成形术。术后需定期复查防止粘连，避免擤鼻等增加鼻腔压力的动作。

4、继发感染

开放性骨折易引发金黄色葡萄球菌等感染，表现为鼻塞加重伴黄绿色脓涕。需取分泌物培养后选择敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片联合桉柠蒎肠溶软胶囊促排脓。感染期禁止佩戴鼻夹板，每日用碘伏消毒创面。

5、复位不完全

复杂骨折可能出现骨片对位不良，导致持续性鼻塞伴外形畸形。CT三维重建可明确残留移位，需在2周内行二次复位手术。延迟处理可能形成骨痂造成永久性狭窄，术后需使用膨胀海绵填塞固定5-7天。

复位后应保持头部抬高30度睡眠，室内湿度维持在50%-60%减少黏膜干燥。避免剧烈运动及戴框架眼镜，定期用生理性海水鼻腔喷雾护理。若鼻塞持续超过2周或出现发热、嗅觉减退等症状，需及时复查排除脑脊液鼻漏等并发症。恢复期饮食需补充维生素K促进凝血，如菠菜、西兰花等深绿色蔬菜。