双肾积水膀胱肿大尿道扩张能治好吗

双肾积水合并膀胱肿大及尿道扩张能否治愈需根据病因和病情严重程度综合判断。多数情况下通过解除梗阻、控制感染等措施可有效改善症状，少数复杂病例可能需要长期管理。

对于泌尿系统梗阻引起的双肾积水，早期解除梗阻是关键。尿道狭窄患者可通过尿道扩张术或支架置入恢复排尿功能，膀胱出口梗阻者可选择导尿或手术矫正。感染因素需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素控制炎症，同时配合碳酸氢钠片碱化尿液。先天性畸形如后尿道瓣膜需手术切除，肿瘤压迫则需根据病理类型选择放化疗或根治性切除。神经源性膀胱患者需长期间歇导尿并配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿功能。

部分晚期病例可能出现不可逆肾损伤，此时治疗重点转为延缓肾功能恶化。终末期肾病患者需透析或肾移植，但需先解决下尿路梗阻问题。某些遗传性疾病如先天性巨输尿管症可能反复发作，需定期复查和调整治疗方案。合并严重心肺疾病的高龄患者手术风险较高，可能仅能采取姑息性治疗。

患者应保持每日2000-3000毫升饮水量但需分次摄入，避免一次性大量饮水加重肾脏负担。限制钠盐摄入每日不超过5克，适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。记录24小时尿量变化，观察尿液颜色及沉淀物情况。避免久坐、憋尿等行为，可进行盆底肌训练改善排尿功能。定期复查泌尿系超声、肾功能等指标，出现发热、腰痛加剧或尿量锐减时需立即就医。术后患者需遵医嘱进行膀胱功能锻炼，逐步恢复正常的排尿节律。