癌症晚期呕吐咖啡色怎么回事

癌症晚期呕吐咖啡色物质可能与上消化道出血、肿瘤侵蚀血管、胃黏膜损伤、凝血功能障碍、药物副作用等因素有关。建议立即就医，完善胃镜、血常规等检查明确出血原因。

1、上消化道出血

肿瘤侵犯食管、胃或十二指肠黏膜可能导致血管破裂出血。血液在胃酸作用下形成咖啡色呕吐物。可伴有黑便、心悸等症状。需禁食并静脉使用奥美拉唑注射液、凝血酶冻干粉等药物止血。

2、肿瘤侵蚀血管

晚期肿瘤生长可能直接侵蚀胃部或食管周围大血管，引发呕血。常见于胃癌、食管癌患者。表现为突发大量咖啡色呕吐物伴休克症状。需紧急输血并使用注射用白眉蛇毒血凝酶等止血药物。

3、胃黏膜损伤

长期使用非甾体抗炎药或化疗药物可损伤胃黏膜屏障。轻者表现为少量咖啡色呕吐物，重者可呕鲜红色血液。需停用损伤药物，口服铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。

4、凝血功能障碍

肝癌等恶性肿瘤可能导致凝血因子合成减少。表现为皮肤瘀斑伴咖啡色呕吐物。需输注新鲜冰冻血浆，皮下注射低分子肝素钙改善凝血功能。

5、药物副作用

部分靶向药物如甲磺酸阿帕替尼片可能引起消化道出血。表现为用药后出现咖啡色呕吐物。需暂停用药并静脉滴注注射用生长抑素抑制胃酸分泌。

癌症晚期患者出现呕吐咖啡色物质时，应绝对卧床休息，暂时禁食禁水。家属需记录呕吐次数、量及性状，监测血压、心率等生命体征。保持口腔清洁，呕吐后及时用温水漱口。避免自行服用止血药物，所有治疗需在医生指导下进行。营养支持可选择肠内营养粉剂，由医护人员通过鼻饲管缓慢输注。同时需做好心理疏导，减轻患者焦虑情绪。