肩关节炎的症状及治疗

肩关节炎主要表现为肩关节疼痛、活动受限和僵硬，可通过药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式缓解。肩关节炎通常由退行性变、外伤或免疫性疾病等因素引起。

1、疼痛

肩关节炎早期常表现为肩关节隐痛，活动时加重，休息后缓解。随着病情进展，疼痛可能持续存在，夜间尤为明显。疼痛可能与关节软骨磨损、滑膜炎症或骨赘形成有关。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛。

2、活动受限

肩关节炎患者可能出现肩关节活动范围减小，尤其是外展、上举和内旋动作受限。这与关节囊挛缩、肌腱粘连或肌肉萎缩有关。物理治疗如热敷、超声波治疗或关节松动术有助于改善活动度。严重时需考虑关节镜下松解术。

3、僵硬

晨僵是肩关节炎的典型表现，通常持续30分钟以上。僵硬程度与炎症活动度相关，可能伴随关节肿胀和局部发热。类风湿因子阳性患者需考虑类风湿性关节炎可能。除药物治疗外，规律进行肩关节功能锻炼可减轻僵硬症状。

4、关节弹响

部分患者活动肩关节时可闻及弹响声，多因关节面不平整或肌腱滑过骨突处产生。这种情况在骨关节炎中较为常见。关节腔注射玻璃酸钠或口服硫酸氨基葡萄糖可能改善关节润滑。若保守治疗无效，可考虑肩关节置换术。

5、肌肉萎缩

长期肩关节炎可能导致肩周肌肉废用性萎缩，以三角肌和冈上肌最为明显。肌肉萎缩会进一步加重关节不稳定和功能障碍。除治疗原发病外，需在康复师指导下进行渐进性抗阻训练，必要时配合电刺激治疗促进肌肉恢复。

肩关节炎患者日常应注意保持适度肩关节活动，避免提重物和过度使用患肢。寒冷季节注意肩部保暖，睡眠时避免压迫患侧。饮食上可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，减少高嘌呤食物摄入。体重超标者需控制体重以减轻关节负担。症状加重或持续不缓解时应尽早就医，避免延误治疗时机导致关节功能永久性损害。定期复查评估病情进展，根据医生建议调整治疗方案。